2毫米創口取腦血栓救回一命 醫生提醒：腦梗死預防比治療更重要

「急性腦梗死（俗稱腦中風）」若抓住救治的黃金時間，採取正確的治療或將就回一命。11月10日，記者從珠海市中西醫結合醫院獲悉，該院日急診科收治一名急性腦梗死的中年患者，緊急開展靜脈溶栓+腦動脈取栓手術，取出血栓後患者救回一命。

54歲的劉大姐是一名外來務工的保姆，平時工作勤快又利索，做事一點不含糊。那天吃完午飯後,劉大姐正準備收拾碗筷，卻沒想到「咚」地一聲，她直接摔在了地上。僱主陳先生介紹，當時問她怎麼了，她說不出話，而且右邊手腳完全動不了，「本來以為劉大姐只是工作太累導致，便把她扶上床休息，可是2個小時後，劉大姐癥狀毫無改善，」陳先生便趕緊撥打了120。

隨後劉大姐被送往了珠海市中西醫結合醫院，接診的神經內科醫師黃小鋒發現劉大姐腦部未見出血，且左側大腦半球灰白質分界不清，有早期缺血改變，立即為患者實施了傳統「靜脈溶栓」治療，但效果並不明顯，且出現意識迷糊不清的情況。病情緊急，有豐富臨床經驗的黃小鋒迅速判斷患者是顱內大血管堵塞，此時若不及時疏通，隨時都會出現生命危險，介入手術迫在眉睫。黃小鋒與匆忙趕到的家屬溝通病情後，迅速將劉大姐送入介入手術室進行手術。

手術中，黃小鋒從患者腹股溝穿刺（股動脈），利用2毫米的創口，把造影導管送入，迅速明確堵塞血管位置，用輸送裝置將取栓支架從股動脈送入，沿血管到達腦部閉塞血管處，把取栓支架打開，卡住血栓，把血栓拉出體外，使血管恢復通暢，整個過程不過半個小時，原來缺血的腦組織重新得到供血，從而恢復本來的功能。術後，劉大姐四肢恢復力量，說話功能也明顯好轉。可一台手術下來，穿著二十多斤鉛衣的黃小鋒醫師早已汗濕了幾層衣衫。

黃小鋒介紹，當前治療急性腦梗死，傳統手段「靜脈溶栓」針對部分患者有效，對於大血管閉塞及心源性栓塞所致的腦梗死，靜脈溶栓的血管再通率較低。但幸運的是，隨著近年來介入材料和技術的發展，血管內治療的方式顯著提高了閉塞血管的再通率，延長了治療時間窗，顯示了良好的治療前景。其中，「機械取栓」可避免或減少溶栓藥物的使用，對於大血管閉塞和心源性栓塞性卒中具有更高的血管再通率，是腦血管疾病的重要治療手段。

黃小鋒提醒，腦梗死的預防比治療更重要。吸煙、飲酒、高血壓等都是腦梗死的重要危險因素，市民除了針對危險因素早期預防外，還需合理鍛煉，堅持以蔬菜、水果、魚類、豆類、五穀雜糧為主的飲食方式，並定期到醫院進行體檢。一旦出現頭痛、頭暈、言語不清、口歪眼斜及肢體麻木、無力等癥狀時，要警惕腦血管病的發生，及時到正規醫院診治。