意外發現的肌缺血
我一個同學的爸爸要做胃鏡，由於年齡超過60歲了，要做心電圖檢查，結果心電圖顯示有心肌缺血。
根據心電圖判斷缺血的心肌很局限，並且患者平時沒有癥狀，考慮做監護的基礎上做了胃鏡，問題不大。
由於患者以前沒有系統的查過心臟，建議做個全面檢查。
後來住院做了系統的檢查，發現冠心病，心臟的血管有個小的分枝堵塞了。
哪些什麼是心肌缺血呢？
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。
冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因，有的時候病人出現心肌缺血的情況，出現癥狀不在意，隨著時間的延長，變成陳舊的缺血病灶，但是冠心病的基礎還在，還可能出現心絞痛甚至心梗。
隨著人民生活水準的提高，目前心肌缺血在我國的患病率呈逐年上升的趨勢。
心肌缺血是中老年人的常見病和多發病。
心肌缺血的誘發因素有哪些？
1、高血壓：
無論是收縮壓還是舒張壓的增高，都極易心肌缺血；高血壓導致冠狀動脈硬化，嚴重影響心肌血液的自我迴流能力。
2、高血脂：
血脂升高是誘發血栓的罪魁禍首，血液總膽固醇含量的標準值為 5.2～5.7 mmol/L，超過此標準就會形成沉積，使得冠狀動脈通透性降低，獲取氧氣的能力降低，進而導致了心肌的缺血性壞死。
3、吸煙酗酒：
吸煙者患冠心病的幾率比不吸煙者大 70% 甚至更多，由於煙草中含有的焦油和尼古丁等有害的致癌物質，使得肺部正常生理功能受損，影響了紅細胞對氧氣的利用。
4、糖尿病：
糖尿病導致血液中的葡萄糖含量遠超正常水準值，高葡萄糖濃度會影響血管的耐受能力，導致心肌血管的通透性，影響正常的收縮和舒張。
5、口服避孕藥：
這一點或許大家都不知道，長期口服避孕藥可使血壓升高、血脂增高、糖耐量異常，同時改變凝血機制，增加血栓形成機會。所以，這也是屬於一大導致心肌缺血的原因的因素。
6、情緒波動：
可引起血管改變致使心肌缺血，血管內血栓形成。這也是現代人最易被忽視的誘發因素。
心肌缺血的癥狀有哪些？
1、體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解也是常見的心肌缺血的癥狀。
2、心肌缺血的癥狀還包括性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
3、飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸也可能是常見的心肌缺血的癥狀。
4、心肌缺血患者還會出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。
5、勞累或精神緊張時，心肌缺血患者可出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續 3—5 分鐘，休息後自行緩解。這是常見的心肌缺血的癥狀。
6、夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，心肌缺血患者需要高枕臥位方感舒適者; 熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。
怎樣檢查心肌缺血？
1、心電圖：可以通過心電圖的改變來判定心肌缺血的嚴重程度，也是臨床常用的無創輔助檢查；
2、冠脈造影：可以直觀的了解血管病變，也是最有價值的診斷手段。
心肌缺血日常怎麼做？
1、預防藥物
當患者有心臟的癥狀，診斷冠心病後，這些一級預防的藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類調血脂葯和血管緊張素轉換酶抑製劑。
2、日常飲食
低鹽低脂清淡飲食，心肌缺血患者還要做到多喝水，尤其是對於老年心肌缺血患者，血黏度都有所增高，水可以稀釋血液，並促進血液流動，所以要養成定時喝水的習慣，但有心功衰竭的除外。
3、養成良好生活習慣
要注意心態的調節，情緒要穩定，心情舒暢，心境平和，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定時排便，不能過度勞累。
4、適度運動
促進心肌側支循環的建立，晚上吃完飯讓爸媽多去散散步。
5、病情如有變化
病情如有變化要及時就診治療。
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