「不吃藥」也能降低癌症死亡風險嗎？

在眾多關於癌症預防的指南中，體育鍛煉都出現在了顯著的位置。近期，一項最新研究顯示，體育鍛煉也能降低癌症患者的死亡風險，即使是那些之前從未進行過體育鍛煉的患者。研究在線發表在2018年11月28日的《Cancer Causes & Control》上。

這是一項納入了5807名被診斷為各種不同類型癌症患者的臨床研究，對於2003-2016年的詳細流行病學數據進行了分析。研究人群主要是白人，55%的女性和45%的男性。分別有1390名（24.4%）和2400名（41.9%）癌症患者在癌症診斷的前後沒有進行過定期體育鍛煉。涉及的癌症病種包括乳腺癌、攝護腺癌、血液腫瘤、肺癌、結直腸癌、腎癌、食道癌、膀胱癌、婦科腫瘤、胰腺癌、肝癌、胃癌、肉瘤、頭頸部癌、宮頸癌、甲狀腺癌、睾丸癌、腦瘤和皮膚癌（其中95％是黑色素瘤）。

研究發現，乳腺癌、結腸癌、攝護腺癌、卵巢癌、膀胱癌、子宮內膜癌、食道癌和皮膚癌患者進行體育鍛煉，存在明顯的生存益處。

與久坐不動相比，定期體育鍛煉的患者具有更大的生存優勢。癌症診斷前後每周進行三到四次體育鍛煉的患者，比起「習慣性不活動」的患者，全因死亡風險降低了40％（HR=0.60），癌症特異性死亡風險降低了39％（HR=0.61）。

即使體育鍛煉次數減少，在癌症診斷前後每周僅進行1-2次，患者的生存率也顯著提高，全因死亡風險和癌症特異性死亡風險均降低了32％（HR=0.68）。

更令人驚訝的是，那些在癌症診斷前十年久坐不動的患者，只要在癌症診斷後的一年內每周進行一到兩次體育鍛煉，全因死亡風險和癌症特異性死亡風險也能夠降低28％（HR=0.72）。

無論患者的性別、年齡、體重、吸煙狀況或處於哪個癌症階段，均可以觀察到體育鍛煉帶來的生存獲益。這也就是說，在肥胖患者、持續吸煙患者或晚期癌症患者中都存在這種關聯。

研究人員認為，「總的來說，這些觀察結果再次確認，任何頻率的定期體育鍛煉都要優於久坐不動。對於所有癌症患者而言，都是好消息」。

這些數據證明了在癌症患者的支持性治療過程中實施體育鍛煉的潛在價值，並且可以為旨在改善癌症患者臨床預後的目標乾預試驗提供資訊。然而，如何在不產生額外健康風險的前提下平衡重病癌症患者的運動需求，確實是一個難題。

寫在最後

對於癌症患者而言，這項研究的重要意義在於，不要再糾結或懼怕目前「每天30分鐘中等強度體育鍛煉」的指南建議。只要運動起來，就是好的，就可以降低癌症死亡風險。

適合癌症患者的體育鍛煉，包括步行、慢跑、慢速游泳、騎自行車、健身操、氣功以及瑜伽等，當然也可以是喜歡的任何形式。

需要注意的是，具體的體育鍛煉方式和強度還要請醫生根據病情以及自己的實際情況進行確定。

參考文獻

[1] Cannioto R A, Dighe S, Mahoney M C, et al. Habitual recreational physical activity is associated with significantly improved survival in cancer patients: evidence from the Roswell Park Data Bank and BioRepository[J]. Cancer Causes & Control, 2018: 1-12.

[2] https://www.medscape.com/viewarticle/906854#vp_1