氣象轉涼，秋意漸濃。對於糖友來說，秋天是一個血糖波動的季節，因為晝夜溫差大，身體應激反應增加，容易引起血糖的變化。
趙阿姨患有2 型糖尿病，由於一直服用降糖葯，對身體很有信心。
出門旅遊剛3天，就出現了腹痛、噁心、嘔吐、頭暈、心慌、手抖等情況，用血糖儀一測，發現一日內血糖變動幅度達14.2毫摩爾/升……
血糖波動讓血管處在不斷的收縮與擴張之中，對脆弱的血管是極大的考驗。
《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請專家，揭秘引發血糖波動的8大原因。
受訪專家
鄭州大學附屬鄭州市中心醫院內分泌科副主任醫師 趙艷麗
鄭州大學附屬鄭州市中心醫院內分泌科主治醫師 張曉珂
陸軍軍醫大學西南醫院內分泌科主任 梁自文
血糖波動是指血糖水準在其高峰和谷底之間變化的不穩定狀態。
正常人在生理狀態下血糖也有一定波動，但通過自身神經內分泌調節系統，一天內的波動幅度小於2~3毫摩爾/升。
專家表示，對於糖尿病患者而言，血糖波動帶來的危害，往往比單純高血糖更嚴重。
這是因為血糖波動會損傷胰島細胞，使自身反饋調節能力進一步喪失，血糖愈加難以管控。
此外，它還會誘發或加重各種糖尿病併發症。
8大原因引發血糖波動
1
日常飲食習慣打亂
糖尿病患者一日三餐定時定量，逐漸形成習慣，但外出旅遊、商業活動、親友聚會時，難免會出現飲食不規律的情況，導致血糖波動。
此外，大量或空腹飲酒也會導致酒精性低血糖。
2
不適當的運動
規律、適當的運動能有效促進肌甘糖的分解，提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖。
飲食過量、運動不足，血糖必然上升；過度或高強度的運動則會導致低血糖。
3
生活作息不規律
熬夜加班、睡眠不佳，會引起反跳性高血糖；而長期生活不規律、疲憊不堪，會出現低血糖情況。
4
情志不調
大喜大悲、情緒大起大落引起交感神經興奮，促進甘糖分解和糖異生，會導致血糖升高；精神抑鬱、萎靡不振則會導致血糖降低或降低後升高。
5
應激性的血糖升高
急性感染、創傷、腦血管意外、燒傷等應激因素會導致血糖升高。
6
女糖尿病患者的特殊性
由於女性的生理特點，月經、妊娠等都會影響血糖控制；女性尿路短，易發生尿路感染，可導致血糖頑固升高；更年期女性雌激素水準下降、交感神經興奮，也會使血糖波動明顯，難以控制。
7
用藥不合理
糖尿病患者應遵從醫生處方，按時服藥或打胰島素，不可私自減少藥量，否則會導致血糖急速升高；擅自增加藥量、服藥頻次會導致血糖過度降低。
8
其他藥物的不良反應
糖皮質激素（強的松、氟美松等）、避孕藥、抗結核葯、利尿葯、腎上腺素可以導致血糖升高；而水楊酸類葯（阿司匹林）、磺胺類葯、對乙醯氨基酚、四環素均可導致低血糖。
在家測血糖，要科學規範
國際和國內的指南均建議：所有的糖尿病患者，尤其是注射胰島素和妊娠糖尿病患者需要進行血糖監測。
根據《中國2型糖尿病防治指南（2010年版）》，對一般成年人來說，空腹檢測血糖時，4.4~6.1毫摩爾每升為良好；≤7.0毫摩爾每升為一般；＞7.0毫摩爾每升為差。非空腹檢測血糖時，4.4~8.0毫摩爾每升為良好；≤10.0毫摩爾每升為一般；＞10.0毫摩爾每升為差。
對老人來說，遵循個體化原則，標準可略寬於一般成人。
規範使用血糖儀，需注意以下事項：
1
選對扎針部位
最靈活、最敏感、用得最多的拇指和食指則應減少使用。
建議糖友選擇無名指、中指或小指，因為這幾根指頭平日裡活動較少、感染概率低、疼痛較輕，對日常生活影響相對較小。
最優選擇首選無名指，因為無名指末端的毛細血管更為豐富，因此，相對於其他手指來說采血也較為容易。
2
充分清潔雙手
不必每次都用酒精來消毒手指，酒精容易使皮膚脫水、乾燥、粗糙，增加采血難度。
一般來說，溫熱肥皂水清洗即可。務必保證在手指乾燥狀態下取血。
3
保證血液充滿指尖
采血前可將手臂下垂10~15秒，或對準備扎針的手指從指根向指尖按摩5~6次，也可以像甩體溫計那樣甩甩胳膊，讓血液充滿指尖，方便采血。
但不要為了促進出血而擠手指，否則容易使組織液混入血液，影響檢測結果的準確性。
4
按壓針眼處兩分鐘
采血結束後，用棉棒在針眼處局部按壓兩分鐘左右，半小時內避免手部沾水，以防感染，並使傷口更快癒合。
特別提示
有破損、感染、疤痕或出疹子的手指，暫時不能用來采血；
應輪換采血部位，避免在同一部位反覆采血；
采血後可塗抹護手霜，保持手部皮膚滋潤，減少老繭產生；
一旦手指發生紅腫熱痛等炎症反應，要警惕感染的發生，可以塗抹抗生素藥膏並包紮，必要時及時就醫。
本報記者劉雲瑽編輯整理
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