臉上痤瘡不好看，西醫認為有以下原因，對因治療，痤瘡不來"擾"

青春痘又叫痤瘡，是一種慢性炎症性的皮膚病，好發於青少年，部分嚴重者可以持續到中年。表現為紅色或正常皮膚顏色的小疙瘩，頂部有小膿頭，伴有觸痛。部分消退後會有色素沉著和疤痕。平時生活中我們可以看到絕大多數人都有或多或少的青春痘，反覆治療，難以完全消退。青春痘的產生有很多種原因，要想徹底治癒青春痘，就要針對不同的病因來調理。

別看痤瘡只是毛囊和皮脂腺部位的毛病，不影響全身的健康，但它的發生卻與多種內外因素相關，非常複雜，醫學界至今對其詳細發病機理還未完全弄清楚。已知內分泌失調、皮脂分泌過多以及毛囊內微生物感染是痤瘡發病的主要因素。

目前公認雄性激素在痤瘡的發生、發展和持續狀態中起著非常重要的作用。此外，個人衛生不佳、穿衣過緊使衣服與身體摩擦過度、使用不適合自己的膏霜和化妝品，經常攝入高糖、高脂飲食，吃辛辣刺激性食品，飲用烈酒、可可、咖啡等熱性飲料，演員經常使用油彩化妝，消化功能紊亂、便秘等，均可促進痤瘡的發生和發展。

一、針對病因治療

1.抗雄激素抑製皮脂分泌：口服丹參片、已烯雌酚片或復方炔諾酮片、維生素B6片等。

2.糾正毛囊口角化：維胺酯膠囊。

3.抗痤瘡桿菌：輕中度痤瘡患者口服四環素片，重度痤瘡患者口服美滿黴素片、氨苯碸片及強的松片等。

4.外用藥物：維A酸、阿達帕林、異維A酸、過氧化苯甲醯、硫磺、抗生素。

5.配合粉刺擠壓、倒膜、雷射治療。

6.注意藥物的刺激反應，恢復和重建皮脂膜：痤瘡外用製劑均有一定的刺激性，可加重皮脂膜的損傷。因此，需要配合控油保濕的醫學護膚品進行輔助治療，來重建和修復皮脂膜。

7.堅持足夠療程：痤瘡治療常常需要維持和鞏固，通常治療的時間應為3-6個月。因此，對治療要有耐心、有信心。

8.避免環境因素：避免日曬、異塵餘生(少接觸電腦和電視)，避免進食香、甜、辛辣食物。

二、全身治療

①抗生素類如四環素，目前作為痤瘡口服治療的首選藥物。其他可選用紅霉素、阿奇黴素、多西環素、克拉黴素、復方新諾明、左氧氟沙星等。

②維A酸類藥物可選用異維A酸(泰爾絲)及維胺脂膠囊(三蕊)。

③雄激素抑製劑，如環丙孕酮醋酸酯、螺內酯(安體舒通)。

④還可選用B族維生素、鋅製劑、丹參酮、氨苯碸等。

三、局部治療

①以紅丘疹、膿皰為主的痤瘡可選用抗生素類如氯黴素、克林黴素、林可黴素、紅霉素、克拉黴素、阿米卡星等。

②水楊酸、維A酸、過氧化苯甲醯等具有溶解、剝脫角質作用，適用於以白頭粉刺、黑頭粉刺為主的痤瘡。

③硫黃等具有祛除油脂作用，適用於伴有皮膚油膩的痤瘡。如傳統製劑氯柳酊是由1%氯黴素、2%水楊酸等配製而成的，復方硫黃洗劑中含有3%沉降硫黃。

另外，由於環境汙染、飲食、生活習慣的改變，生活、工作節奏的加快，精神的緊張，都有可能引發或 加重痤瘡。筆者在臨床上發現有很多人抱怨怎麼加了幾天班或是熬了幾個通宵，痘痘就加重了，恐怕就是這個原因。

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