流感疫情來了！國家發布了流感防治方案，趕緊收存！

去年年底的那波流感高峰，讓人記憶深刻，一篇《流感下的北京中年》更是刷新大家對流感的認識——原來流感也會死人。

流感疫情來了！

根據國家衛生健康委員會官方數據統計，今年的流行性感冒發病人數自3月以後大幅度下跌，之後一直處於較低的水準狀態，但十月起，其發病人數又有了抬頭的趨勢。

流感疫苗是公認的預防流感的最佳方法，而今年流感疫苗接種季節，受到疫苗生產廠家停產，減產的影響，流感疫苗供應比往年大幅減少。

特別是抵抗力較差的人群，今年的流感病毒以乙型流感為主，發病人數與往年相比要高一些，這與氣象有一定的關係，低溫氣象裡，人們對流感的抵抗力降低了，流感就"猖獗"起來了。

近日，在國家衛健委發布的「流行性感冒診療方案（2018版）」中，推薦了3個西藥，13個中成藥，並根據流感的輕，重症和恢復期點名推薦了5張中藥治療方。

抗病毒治療：三個西藥依然堅挺

「方案」表示，重症或有重症流感高危因素的患者，應儘早給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果。

發病48小時內進行抗病毒治療可減少併發症，降低病死率，縮短住院時間;發病時間超過48小時的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。

方案中指出，神經氨酸酶抑製劑（NAI）對甲型，乙型流感均有效。

（1）奧司他韋（膠囊/顆粒）：

成人劑量每次75毫克，每日2次0.1歲及以上年齡的兒童應根據體重給葯：體重不足15公斤者，予30毫克每日2次;體重15~23公斤者，予45毫克每日2次;體重23~40公斤者，予60毫克每日2次;體重大於40公斤者，予75毫克每日2次療程5天，重症患者療程可適當延長腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。

（2）扎那米韋：

適用於於成人及7歲以上青少年，用法：每日2次，間隔12小時;每次10毫克的（分兩次吸入）但吸入劑不建議用於重症或有併發症的患者。

（3）帕拉米韋：

成人用量為300?600毫克，小於30D新生兒6毫克/公斤，31-90d嬰兒為8mg / kg時，91D-17歲兒童為10mg / kg時，靜脈滴注，每日1次，1?5天，重症病例療程可適當延長。目前臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。

中醫治療：這些葯依然有效

1.輕症辨證治療方案

（1）風熱犯衛

主症：發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。

舌脈：舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數。

治法：疏風解表，清熱解毒。

基本方葯：銀翹散合桑菊飲加減

材料：銀花15g，連翹15g，桑葉10g，菊花10g，桔梗10g，牛蒡子15g，竹葉6g，蘆根30g，薄荷（後下）3g，生甘草3g。

加減：

苔厚膩加藿香10g中，佩蘭10克;

咳嗽重加杏仁10g中，炙枇杷葉10克;

腹瀉加黃連6G，木香3克;

咽痛重加錦燈籠9克，玄參15克。

若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10克水煎頻服。

常用中成藥：疏風解表，清熱解毒類，如金花清感顆粒，連花清瘟膠囊（顆粒），清開靈顆粒（膠囊，軟膠囊，片），疏風解毒膠囊，銀翹解毒類，桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒，小兒豉翹清熱顆粒等。

（2）熱毒襲肺

主症：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。

舌脈：舌質紅，苔黃或膩，脈滑數。

治法：清熱解毒，宣肺止咳。

基本方葯：麻杏石甘東加減

炙麻黃5克，杏仁10g中，生石膏（先煎）各30g，知母10g中，浙貝母10g中，桔梗10g中，黃芩15G，柴胡各15g，生甘草10克

加減

便秘加生大黃（後下）6克;

苔厚膩加蒼朮10g中，厚樸10克;

持續高熱加青蒿各15g，丹皮10克。

常用中成藥：清熱解毒，宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊（顆粒），銀黃類製劑，蓮花清熱類製劑等兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液），小兒咳喘靈顆粒（口服液），羚羊角粉沖服。

2.重症辨證治療方案

（1）毒熱壅肺

主症：高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，頭身痛;或伴心悸，躁擾不安。

舌脈：舌質紅，苔薄黃或膩，脈弦數。

治法：解毒清熱，瀉肺活絡。

基本方葯：宣白承氣東加減

炙麻黃6G，生石膏（先煎）40G，杏仁9克，知母10g中，魚腥草15G，葶藶子10g中，黃芩10g中，浙貝母10g中，生大黃（後下）6G，青蒿15G，赤芍10g中，生甘草3克

加減：

持續高熱加羚羊角粉0.6克（分沖），安宮牛黃丸1丸;

腹脹便秘加枳實9克，元明粉6克（分沖）;

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g中，五味子6克。

（2）毒熱內陷，內閉外脫

主症：神識昏蒙，淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促，咯粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脈：舌紅絳或暗淡，脈沉細數。

治法：益氣固脫，清熱解毒。

基本方葯：參附東加減

生曬參各15g，炮附子（先煎）10g中，黃連6G，金銀花20G，生大黃6G，青蒿15G，山萸肉15G，枳實10克

3.恢復期辨證治療方案

氣陰兩虛，正氣未復

主症：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。

舌脈：舌暗或淡紅，苔薄膩，脈弦細。

治法：益氣養陰。

基本方葯：沙參麥門冬東加減

沙參15G，麥冬15G，五味子10g中，浙貝母10g中，杏仁10g中，青蒿10g中，炙枇杷葉10g中，焦三仙各10克

以上方子均用煎服法：

水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

預防流感，堅持5招

1.接種疫苗

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。

推薦60歲及以上老年人，6月齡至5歲兒童，孕婦，6月齡以下兒童家庭成員和看護人員，慢性病患者和醫務人員等人群，每年接種流感疫苗。

2.注意衛生

良好的衛生習慣和行為，如做好家居和辦公場所的通風，清潔，注意個人手部的衛生，勤洗手，打噴嚏或咳嗽時用手帕或紙巾掩住口鼻，防止飛沫汙染他人，流感病人佩戴口罩等，均能有效的預防流感的發生和傳播。

3.主動就醫

人們如自己感覺發熱（體溫大於等於38℃），伴咳嗽，或咽痛等流感樣癥狀時應主動求醫，輕症流感患者可居家隔離治療。重症患者應及時就醫，按照醫囑治療。

4.遠離密集場所

盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者;對人群密集場所如學校，托嬰機構等部門，要做好晨檢，午檢工作，及早發現發熱病症學生，並勸告家長及時就醫。

5.保持濕度與溫度

預防流感，室內濕度和溫度的調節也十分重要。高溫多濕的環境可抑製流感病毒的傳播。

高溫環境可通過冷氣機或其他取暖設備獲得。需要注意的是，最容易乾燥的就是冷氣機，因為熱交換器附著的水分被完全排到了室外。

室內乾燥可以使用加濕器，但要注意濕度不可過大，濕度在70％以上時，可能會引起過敏性肺炎，加濕器中的細菌和黴菌也容易生長，應避免過度加濕，加濕器每隔1天清理1次。

轉發給家人，遠離流感，保護健康！

參考資料：

①2018-11-20國家衛生健康委員會官網《關於印發流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）的通知》

②2017-12-18健康時報網「北京流感發病增一倍多預防流感有個」6 + 6「」

③2016-01-07健康時報「流感也怕「高溫多濕」」