腰疼腿麻，坐骨神經痛，是腰間盤突出了嗎？

蔡女士是一個很活潑開朗的年輕人，平時除了日常的工作之外，她還喜歡唱歌，跳舞，當然個性特殊的她也會選擇像男生那樣去打籃球，在球場上她英姿颯爽，總是比一些男生打的還要好。每當大家在一邊看著她跳舞的身姿和球場上來回扭動的身影，都禁不住問：同樣是腰椎間盤，為何你的如此突出！

這本該是一句用來調侃的話，可近日來，蔡女士發現每次劇烈運動之後，自己的腰好像被泄了力似的，酸軟無力，很難挺起來。本來蔡女士覺得大概是運動過度的原因，也沒在意，可誰知過了幾天后，腰部的酸困感非但沒有減輕，還逐漸變為疼痛，而且越來越疼。

放心不下的蔡女士即刻去醫院檢查，得到的結果令她大吃一驚，原來自己真的得了腰椎間盤突出了。

年紀輕輕的蔡女士，怎麼就得了腰椎間盤突出呢？又是什麼原因會造成腰椎間盤突出？

1、椎間盤自身解剖因素的弱點

椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。

2、腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。

3、腰椎間盤的退行性改變是基本因素

髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

4、損傷

長期反覆的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。

5、外部誘發因素

在椎間盤退行性變的基礎上，許多外部誘發因素還會導致腰椎間隙的壓力突然升高，以致於髓核突出。常見的誘發因素包括：年齡、性別、職業和環境。

其中，25-50歲年齡段是腰椎間盤突出症高發人群，據統計75%以上的腰椎間盤突出患者處於這一年齡段，主要原因是當人體成長到25-30歲的時候，腰椎的退變逐漸開始，而蔡女士恰好處在這一年齡段。

當腰椎間盤突出症發，該如何去對症治療呢？

1、 牽引治療

採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。

2、 支持治療

可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑製脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。

3、 皮質激素硬膜外注射

皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇製劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。

4、 髓核化學溶解法

利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。

5、 絕對臥床休息

初次發作時，應嚴格臥床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少複發的幾率。

6、其他治療

以上治療方法雖然有效，但不足以從根本上解除患者腰椎間盤突出的困擾，腰突成為隱患，時間越久越難以治癒，以致於有些患者不得不採用手術治療，但手術治療畢竟存在一定的風險性，畢竟手術帶來的身體創傷是不可逆的。目前，一些患者普遍反映，非手術治療搭配上市面上常見的 刑 浪 匠 貼一起使用，較有效果，難以複發，腰椎問題漸漸不再成為困擾。

在平時的生活和工作中，腰椎間盤突出的患者應當避免重體力勞動，避免搬動重物，以防腰部受損；另外注意坐姿規範，和良好的睡眠體位；長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢; 加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。