腰痛好難受？預防的方法其實很簡單

李爺爺是一位農民，今年61歲，年輕時長期從事體力勞動。11年前，他開始腰痛，尤其在勞累、陰天及寒冷時加重，隨後被診斷為腰肌勞損。口服布洛芬等葯後，疼痛可以暫時緩解。近日，氣象轉冷，他的腰痛再次加重。檢查發現，兩側腰肌有壓痛，肌肉緊張，腰痛夜間更嚴重。

腰肌勞損的定義

腰肌勞損是指因單次巨大外力或反覆勞損，令腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織發生慢性損傷，導致腰部一側或兩側發生彌散性疼痛。疼痛通常在與氣候或勞累有關，休息後多可緩解。

腰肌勞損的病因

慢性勞損

腰部肌肉過度疲勞，如習慣性姿勢不良，或長時間處於某一固定姿勢，導致肌肉、筋膜及韌帶持續牽拉，發生損傷。

急性損傷

手持重物、抬物等，如果用力不適當，也可導致肌肉急性損傷。

氣候原因

氣溫過低或濕度過大均可促發或加重腰肌勞損。

腰肌勞損的損傷性質

閃腰：在無任何精神準備下，突然的動作引發的腰部損傷。

扭腰：在擔、挑、抬或搬挪重物時，腰部軟組織受到牽拉、扭腰而發生的損傷。

挫腰：因直接外力打擊、跌、撲、碰、撞而發生的腰部損傷。

腰肌勞損的治療方法

臥床休息

不僅有利於緩解腰部痙攣和減輕疼痛，還可促進損傷組織的恢復和癒合。

藥物治療

原則為補腎、散寒止痛，減輕癥狀、緩解疼痛：金匱腎氣丸、壯腰健腎丸、六味地黃丸、消痛貼膏、腰痛寧。輔以補鈣、保護骨關節、營養支持等。

按摩治療

腰部肌肉、韌帶和骶髂關節損傷，可用推、擦、搓手法，以緩解疼痛。

物理治療等

電興奮可緩解肌肉痙攣，也可選用超聲波、高頻、電動按摩及紅外線照射等。此外，還有硬膜外神經阻滯治療：在壓痛點相應椎間隙做硬膜外穿刺，注入消炎鎮痛液。

腰肌勞損的康復鍛煉

五點支撐式

仰臥在床上，雙腿彎曲，以雙腳、雙肘和頭後部為支點，用力將臀部抬高 ，如拱橋狀。隨著鍛煉的進展，可將雙臂放於胸前，僅以雙腳和頭後部為支點進行練習。反覆鍛煉 20~40次。

飛燕式

俯臥在床上，雙臂放在身體兩側 ，雙腿伸直，然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起，肘部和膝關節不要彎曲，如飛燕狀，反覆鍛煉 20~40次。

腰肌勞損的預防

勞逸結合：工作時，注意坐姿，不要過度彎腰、長期伏案或彎腰過久，合理安排休息時間。

避免受寒：注意氣象變化，及時添加衣物，或使用電熱毯或暖寶寶，避免腰部受寒。

避免潮濕：不要在潮濕的地方休息。

充分熱身：進行與腰部相關的體育運動時，應提前做好充分熱身。

頸肩腰腿痛科I 蔣儀

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