甲狀腺結節會變成甲狀腺癌嗎？

近年來，我國甲狀腺結節的患病率有上升的趨勢，很多民眾在體檢中發現患有甲狀腺結節。正確認識甲狀腺結節，評估和鑒別甲狀腺結節的良惡性，對甲狀腺結節的有效治療有著重要意義。

甲狀腺位於人體頸前部，形狀像蝴蝶一樣，是人體非常重要的內分泌器官，主要功能是合成和分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素在人的一生中都非常重要，在嬰兒時期，甲狀腺激素關係到孩子的生長髮育；成年以後，甲狀腺激素調節著人體基礎代謝率和重要器官的功能。因此，一旦甲狀腺發生病變，對人體健康影響非常大。

通俗來說，甲狀腺結節是甲狀腺內形成了一個腫塊，這個腫塊可能實性、囊性或者囊實性的，形成的原因有可能是腫瘤性的，包括良性腺瘤和惡性癌症。此外，甲狀腺的一些炎性或者增生性的改變也可以形成結節。

大部分人患甲狀腺結節沒有感覺，只有小部分患者有癥狀，比如有一些甲狀腺炎患者在炎症期間出現炎症表現（發熱，咽痛，頸部疼痛）。還有一部分是結節內出血，患者會有疼痛的感覺；或者結節很大產生吞咽梗阻和呼吸不暢等壓迫癥狀。

甲狀腺結節的發病率會隨著年齡的增長而增長，不過臨床上哪個年齡段都見到過。據調查數據，成年人甲狀腺結節的患病率可以高達50%。學術界認為這可能一方面跟環境因素相關，比如大氣汙染、電離輻射和飲食原因。另一方面由於檢測手段的日益精密化，很多小結節都能被發現，所以患病率比以前高。

3怎麼治療甲狀腺結節？都要動手術嗎？

在發現結節的時候，臨床醫生一般要對結節的性質進行鑒別。一般的民眾都會比較恐慌，覺得長了一個腫塊，很可能是腫瘤或者癌症。但事實上，絕大多數的甲狀腺結節都是良性的，只有5%~10%是惡性的。醫生會採用甲狀腺觸診，甲狀腺彩超，驗血檢查甲狀腺功能等手段鑒別甲狀腺結節性質。對於大多數考慮為良性的結節，醫生會建議患者定期隨訪，隨訪間期多為6個月~1年。對於超聲影像上顯示可疑的甲狀腺結節，最精確的診斷是做結節的細針穿刺檢查。如果確定為惡性，一般會採取手術治療。如果穿刺結果顯示為良性，建議患者可以繼續隨訪觀察。如穿刺結果不能確定良惡性，則建議患者密切隨訪，隨訪的間歇期會短一點，比如3個月一次，必要的時候重複穿刺檢查。

多數甲狀腺結節不需要吃藥治療，除非伴有甲狀腺功能異常。比如甲減，一般認為促甲狀腺激素的增高會促進結節的生長，通過治療補充左旋甲狀腺素片之後，一方面糾正了甲減，另一個方面可能會抑製甲狀腺結節的生長。

首先是保持健康的生活方式，均衡飲食，保證各種營養素的攝入。此外要勞逸結合，不要讓自己長期處於高度緊張的狀態，每年的定期體檢不要忽視甲狀腺。

來源：上海葯訊

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