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順產不再「痛不欲生」,衛健委終於發聲「無痛分娩」全國推廣!

孩子的生日,常被稱為「母難日」。在醫院待產室,許多準媽媽們為了成為母親,往往要在痛楚之中輾轉數小時乃至數十小時。

生產,就必須要「受難」嗎?對此,婦產科專家們說:「不!」

在世界上,無痛分娩早已是一項成熟技術,無痛分娩率在一些國家已佔90%以上,而在我國,卻還不到10%,這是為什麼呢?

國內推廣的難題

無痛分娩在發達國家比例佔絕對優勢,已成為產婦首選,美國超過85%、英國超過90%採用無痛分娩,而我國只有10%左右。

究其原因,主要是麻醉醫師的短缺。我國麻醉醫師缺口在30萬左右,而無痛分娩更加是需要細緻、有經驗的麻醉醫師,因此符合條件的更少了。

另外,國內對無痛分娩的普及不到位也是原因之一。隨著孕婦對自己權益認識的提高,以及醫療水準的進步,相信國內的無痛分娩會更多的開展。

於是

號外

無痛分娩

今年起試點並逐步全國推廣

通常所說的"無痛分娩",在醫學上稱為"分娩鎮痛",是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮痛可以讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨,減少分娩時的恐懼和產後的疲倦,讓她們在時間最長的第一產程得到休息,當宮口開全時,因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

Q1

自然生產一定會痛嗎?

A:分娩是一種自然過程,其實無須恐懼。不同的產婦對生產有不同程度的疼痛感受,約有15%的產婦隻感受到輕微的疼痛,35%中等程度的疼痛,50%的產婦則表示分娩是無法忍受的疼痛。目前國際上分娩鎮痛技術已經非常成熟,對分娩疼痛緩解效果很滿意,您在自然分娩的時候可以選擇無痛分娩。

Q2

為什麼選擇無痛分娩(硬膜外麻醉)?

A:硬膜外麻醉的優點在於:鎮痛效果好,產婦可以得到充分休息(尤其是第一產程較長的初產準媽媽),不存在嗜睡迷糊等副作用,可以全方位體驗除了疼痛以外的全部分娩經歷。

Q3

什麼情況下不能使用無痛分娩?

A:如準媽媽患有凝血障礙,嚴重脊柱畸形或做過某些腰椎手術,存在背部皮膚感染,對局麻藥物有過敏史,或者準媽媽由於精神緊張等各種原因無法配合操作,就不能使用無痛分娩。

Q4

無痛分娩會傷害嬰兒嗎?

A:無痛分娩技術是以保證母親和胎兒的安全為最高原則。無痛分娩的藥物濃度和劑量是剖宮產手術麻醉的量的十分之一,經由胎盤吸收的藥物量微乎其微,對於胎兒無任何影響。

Q5

宮口開到幾指才能打無痛?

A:英國助產專家意見:在選擇分娩期硬膜外時,準媽媽疼痛就是指征,不需等待宮口開多少的指標。

Q6

準爸爸能在產房陪產婦嗎?

A:產婦進入待產室之後家屬就不能陪伴了。但是別擔心,我院推出的LDR家庭化產房,選擇LDR家庭化產房不僅待產、分娩可以有家屬全程陪伴,爸爸還能親手為寶寶斷臍,產婦生孩子、產後休養都在一個房間內完成,讓分娩更舒適。

Q7

無痛分娩增加新生兒產傷嗎?

A:不會。有了無痛分娩,有利於產科醫生調整體位,利於使用器械助產,有利於胎兒順利娩出,而不增加新生兒產傷機會。從大量的實例研究、統計發現,產鉗的使用率沒有變化,而剖宮產率卻是下降的,並且母親的側切率是下降的。

Q8

我對疼痛超級敏感,做造影都能疼暈過去,我能受的了順產的痛嗎?用了無痛後還會有多痛呀?

A:您很適合接受分娩鎮痛,通常醫生會選擇給您做硬膜外鎮痛。但通常在第二產程開始之後,或者在第一產程後期,醫生會希望您感受到一點疼痛,這樣有助於配合宮縮,順利把寶寶推擠出來。如果胎位不正,如持續性枕後位,產程明顯延長,可能做不到完全無痛,但應用了無痛分娩技術之後,疼痛都會明顯減輕,由完全不能忍受變成可以忍受或者只是感到輕微疼痛。

Q9

如果打催產針,是一開始打催產針就用無痛,還是開三指後才能打無痛呢?

A:從國際指南來看,是否開始進行分娩鎮痛要看產婦的需求,但前提是開始臨產。研究並未發現開三指之前開始分娩鎮痛與開三指之後開始鎮痛二者的預後有任何差別。目前國內很多開展分娩鎮痛的醫院往往會要求在開三指之後才開始鎮痛。我院目前遵循的是國際指南,只要在臨產之後產婦有鎮痛需求,沒有禁忌症的情況下就會啟動分娩鎮痛。

Q10

用了無痛分娩,假如側切的話,側切和縫合時疼嗎?

A:要看當時藥物作用的情況。因為硬膜外麻醉(無痛分娩)會在硬膜外腔保留一根持續給葯的導管,所以即使是需要緊急剖宮產的時候,也可以通過這根導管追加給葯完成手術。因此側切和縫合的時候完全可以做到不疼。

Q11

一般無痛分娩就是指的鎮痛泵嗎?有沒有水中分娩?水中分娩是否不痛?

A:因為考慮到產後感染的問題,目前我院不提供水中分娩。通常無痛分娩是指持續硬膜外分娩鎮痛,是會給寶寶媽通過一根保留的導管連接一個鎮痛泵持續給葯,同時在疼痛有加重的時候,寶寶媽媽可以自己控制給葯。

無痛分娩的優點

01

安全

無痛分娩採用椎管內阻滯,醫生在產婦的腰部硬膜外腔放置導管,鎮痛泵中麻醉藥的濃度相當於剖宮產的1/5~1/10,即淡淡的麻藥,是很安全的。有非常詳盡的研究證實,椎管內鎮痛對產婦和胎兒是安全的。無痛分娩時用藥劑量極低,只是剖宮產手術的1/5~1/10,因此進入母體血液、通過胎盤的機率微乎其微,對胎兒幾乎也不會造成什麼影響。當人體感到嚴重疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質,這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響,新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以,無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。

02

方便

由於麻醉藥的濃度很低,幾乎不影響產婦的運動功能,因此在醫生的允許下產婦可以下床活動;此外,產婦可以根據疼痛的程度自我控制給葯,真正做到個體化,因此很方便。

03

藥效持久

大約在給葯10分鐘後,產婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了,能感覺到的疼痛就好似是來月經時輕微的腹痛。給一次葯,藥效大約持續一個半小時,甚至更長,待有了疼痛感覺後產婦應用鎮痛泵繼續給葯,自控控制鎮痛,如此反覆,直至分娩結束。

04

適合人群廣

大多數產婦都適合於無痛分娩,但是如果合併凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病,產婦應向醫生顧問,由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。

怎樣選擇無痛分娩醫生和醫院?

分娩鎮痛對產科團隊技能的要求較高,要求有良好的人員組合,配備技術精良的麻醉醫生和經驗豐富的助產士。

聖瑪麗亞婦產醫院引進英國理念,為減輕產婦疼痛,自英國引進CUB自由體位分娩輔助工具,分娩鎮痛儀等,與鎮痛藥物相結合,不僅可以減輕分娩痛苦,降低剖宮產率,還可以降低胎兒缺血缺氧發生率。

聖瑪麗亞婦產醫院麻醉科擁有20年臨床經驗

聖瑪麗亞婦產醫院技術超強的麻醉科團隊擁有超過20年的豐富臨床經驗,讓您能安享輕鬆無痛的自然分娩,清醒舒適的感受小寶貝降臨的全過程。它顛覆傳統的疼痛生育模式,以產婦為中心,以產婦的感受為服務點,將"享受孕期、快樂分娩"的理念傳遞給準媽媽們,讓更多女性在懷孕和分娩的過程中,拋去煩惱和擔憂,充分享受做母親的喜悅。真正做到:讓分娩回歸自然,讓母愛回歸本位,讓分娩成為幸福體驗,讓產房成為愛情升華的地方。

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