不是忍忍就能好的！眼乾、口乾、皮膚乾……警惕乾燥綜合征！

秋冬季節，不少人容易有以下常見的癥狀：嘴唇起皮，口渴難忍，皮膚乾燥，眼睛乾澀，總感覺渾身乾巴巴，身體猶如經歷了嚴重的「旱災」。

專家提醒，如果長期出現口乾、眼乾、反覆腮腺炎、關節疼痛等癥狀，要警惕乾燥綜合征的發生。

什麼是乾燥綜合征

乾燥綜合征是一種侵犯外分泌腺體尤以侵犯唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。主要表現為口、眼乾燥，也可有多器官、多系統損害。女性發病多於男性，男女之比為1∶9，發病年齡多數為40——60歲之間。

乾燥綜合征臨床表現

本病起病多隱匿，大多數患者很難說出明確起病時間。臨床表現多樣。病情輕重差異較大。

1

1. 口乾燥症

因唾液腺病變，使唾液粘蛋白缺少而引起下述常見癥狀：

①有70％～80％患者訴有口乾，但不一定都是首症或主訴，嚴重者因口腔粘膜、牙齒和舌發粘以致在講話時需頻頻飲水，進固體食物時必需伴水或流食送下，有時夜間需起床飲水等。

②猖獗性齲齒是本病的特徵之一。約50％的患者出現多個難以控制發展的齲齒，表現為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，最終隻留殘根。

③成人腮腺炎，50％患者表現有間歇性交替性腮腺腫痛，累及單側或雙側。大部分在10天左右可以自行消退，但有時持續性腫大。少數有頜下腺腫大，舌下腺腫大較少。有的伴有發熱。對部分有腮腺持續性腫大者應警惕有惡性淋巴瘤的可能。

④舌部表現為舌痛、舌面乾、裂、舌乳頭萎縮而光滑。

⑤口腔粘膜出現潰瘍或繼發感染。

2. 乾燥性角結膜炎

因淚腺分泌的粘蛋白減少而出現眼乾澀、異物感、淚少等癥狀，嚴重者痛哭無淚。部分患者有眼瞼緣反覆化膿性感染、結膜炎、角膜炎等。

3. 其他淺表部位

如鼻、硬齶、氣管及其分支、消化道粘膜、陰道粘膜的外分泌腺體均可受累，使其分泌較少而出現相應癥狀。

2

系統表現

除口眼乾燥表現外患者還可出現全身癥狀如乏力、低熱等。約有2/3患者出現系統損害。

皮膚

皮膚病變的病理基礎為局部血管炎。有下列表現：

①過敏性紫癜樣皮疹：多見於下肢，為米粒大小邊界清楚的紅丘疹，壓之不褪色，分批出現。每批持續時間約為10天，可自行消退而遺有褐色色素沉著。

②結節紅斑較為少見。

③雷諾現象多不嚴重，不引起指端潰瘍或相應組織萎縮。

骨骼肌肉

關節痛較為常見。僅小部分表現有關節腫脹但多不嚴重且呈一過性。關節結構的破壞非本病的特點。肌炎見於約5％的患者。

腎

國內報導約有30％～50％患者有腎損害，主要累及遠端腎小管，表現為因I型腎小管酸中毒而引起的低血鉀性肌肉麻痹，嚴重者出現腎鈣化、腎結石及軟骨病。表現為多飲、多尿的腎性尿崩亦常出現於腎小管酸中毒患者。小部分患者出現較明顯的腎小球損害，臨床表現為大量蛋白尿、低白蛋白血症甚至腎功能不全。

肺

大部分患者無呼吸道癥狀。輕度受累者出現乾咳，重者出現氣短。

消化系統

胃腸道可以因其粘膜層的外分泌腺體病變而出現萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性癥狀。

神經

累及神經系統的發生率約為5％。以周圍神經損害為多見，不論是中樞或周圍神經損害均與血管炎有關。

血液系統

本病可出現白細胞減少或/和血小板減少，血小板低下嚴重者可出現出血現象。本病淋巴腫瘤的發生率約為正常人群的44倍。

乾燥綜合征若不及時治療的話， 晚期可能會出現淋巴瘤，嚴重者可發生非血小板減少性紫癜，所以要及時對症治療，預防因口眼乾燥而引起的繼發性病變。要加強身體鍛煉，生活飲食規律健康，注意衛生，預防感染。

飲食建議

乾燥綜合征患者容易出現口乾、吞咽食物需水送等癥狀，如何選擇食物？

1. 乾燥綜合征患者在每日進餐開始時或進餐中應選擇適量流食或半流食，以增加進食的舒適感。

2. 禁食刺激性食物：如辛辣食品，以免加重口腔不適感。

3. 適量選擇食用一些酸味小吃食品：如杏話梅，反射性增加唾液分泌。避免食用乾硬食物，如餅乾、堅果等。

如何緩解口乾癥狀

乾燥綜合征患者可採取哪些方法來緩解口乾癥狀？

1. 患者可採取少量多次飲水的方法，來緩解口腔乾燥癥狀。每次進餐後，用清水漱口，以及時清除口腔內食物殘渣，保持口腔內清潔。

2. 咀嚼無蔗糖口香糖，無糖糖果作為催涎劑來緩解口腔乾燥癥狀。

3. 每日做鼓腮狀，同時用手扣擊同側腮腺部位數次，或按摩腮部和下頜部以刺激腮腺分泌。

4. 發現齲齒儘早行修補術，以免延誤最佳治療時期。

5. 遵照醫囑服藥，積極治療口腔潰瘍，如口服維生素B2，塗口腔Ⅰ號等。

6. 口乾嚴重者可用枸櫞酸漱口液漱口，已刺激殘餘唾液腺的分泌並代替唾液之用。

如何緩解眼乾癥狀

乾燥綜合征患者出現眼乾、淚少、畏光等癥狀時，應該怎麼辦？

1. 注意用眼衛生。

2. 有異物感時，不用不潔凈的手或手帕揉擦眼睛，可用無菌棉棍擦拭眼內眥。

3. 不在強光下閱讀書籍，減少眼部疲勞。

4. 外出需佩帶墨鏡，減少紫外線強光刺激眼睛。

5. 發生眼炎時要遵照醫囑選擇眼用消炎藥，按時點葯。

6. 可選擇人工淚液作為日常保健用藥，緩解眼部之乾燥不適。

7. 乾燥性角膜炎的患者睡眠前應塗抹眼藥，以保護角膜。

如果希望了解更多關於「乾燥綜合征」方面的資訊，可直接添加小編微信號顧問：caolfdd，備註請註明：三甲搜。

就醫搜 | 每10人中就有1人中招！！高尿酸血症真的與你無關？（附診治高尿酸血症及痛風最好的醫生和醫院名單）

如想尋求合作，歡迎添加微信號「Judy179e」，添加時註明「尋合作」，我們會及時與您取得聯繫！

天天醫訊｜就醫搜｜名醫說

就醫搜

天天醫訊