隨著人們對藥物濫用引起的肝功能損害越發重視，加上成年人B肝表面抗原攜帶率依舊偏高，而其中多數均處於無實質性肝損害或輕微肝損害，此類B肝五項中145陽性者，如果肝功能基本可以維持穩定，也沒有臨床症狀，應避免過度過早用藥。
轉氨酶等指標正常，B肝135陽性或者145陽性，要不要急於用藥？
相較於肝功能等指標異常的B肝患者而言，大部分B肝病毒攜帶者，原則上若沒有充分事實依據證明存在肝髒炎症病理，是不必按照B肝患者的治療用藥進行的。小番健康提醒，有部分年輕時檢測為B肝病毒攜帶者，如135陽性的大三陽，到四十歲左右可能自發實現e抗原轉陰，即轉為145陽性的小三陽。
年輕時確診後，應定期跟蹤肝功能、B肝DNA等，中年後還需增加超音波、甲胎蛋白等。年輕時若無肝功能轉氨酶、膽紅素等指標高高低低的波動，並不急於轉陰，尤其是自行買藥，可能引起開篇提到的藥物性肝損傷導致轉氨酶升高。
臨床醫學針對慢B肝，一般不會以俗稱的大三陽、小三陽作為判斷病情輕重標準，主要還是查看基礎指標，如肝功能是否發生異常。轉氨酶主要存在於肝髒內，屬於十分敏感的指標，肝髒一旦存在病理表現，該項指標就會出現明顯的數值變化，可作為定期複查重點注意的分析數據。
只是有部分人群，應早做防癌檢查與抗病毒治療心理準備，他們是有B肝導致肝癌的家族病史者、肝穿刺存在明顯肝損害者。他們除了定期複查肝功能，才需要認真的與臨床醫生交流意見，考慮選用適合自身的抗病毒治療藥物。而其余沒有肝功能異常，沒有充分證據證明存在肝實質病理者，無論屬於B肝五項中的135陽性、145陽性、15陽性等，應定期觀察指標，做好複查工作即可，許多人的免疫系統還是能夠與B肝病毒長期保持和平共處。返回搜狐，查看更多
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