預防產後出血，孕媽可以怎麼做

順產的媽媽在胎兒娩出後 24 小時內，陰道流血量超過 500ml 稱為產後出血。如果是剖宮產媽媽，失血量超過 1000ml 稱為產後出血。產後出血是一種很嚴重的分娩併發症，嚴重的可以引起死亡，媽媽們要高度重視。

哪些原因會引起產後出血

引起產後出血的原因，主要有這四點：子宮收縮乏力、胎盤相關因素、軟產道裂傷（軟產道包括子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織）以及孕媽媽凝血功能障礙。這些原因有可能同時存在或者相互影響。

1. 子宮收縮乏力：由於子宮的肌肉在中間層互相交叉，血管在中間穿行，子宮肌肉收縮時，可以壓迫血管，起到止血的作用。

如果媽媽精神緊張、體質虛弱，或者在分娩的過程中產程延長使得體力消耗過多，或者多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒等因素使得子宮肌肉過分伸展，都有可能引起子宮收縮乏力。

2. 胎盤因素：包括胎盤滯留（寶寶出生後 30 分鐘胎盤還不娩出）和胎盤植入。這些情況會導致胎盤剝離不全，已剝離的部位不能很好的止血而發生出血。

3. 軟產道裂傷：如果軟產道裂傷之後沒有及時發現，沒有及時採取止血措施，就會引起產後出血。如果胎兒巨大、發生急產、媽媽的軟產道組織彈性差、或者醫生用產鉗助產等陰道手術助產，都有可能導致軟產道裂傷。

4. 凝血功能障礙：如果媽媽的凝血功能低下，會導致創面的傷口處血液不能及時凝固進行止血，比如媽媽的血小板減少、肝臟疾病使得凝血因子減少、或者有再生障礙性貧血等疾病都會引起此情況。

如何預防產後出血

1. 分娩應選擇正規、有搶救設施的醫院，最好是專業的婦產醫院，盡量避免產後出血的發生。

2. 懷孕期間應該注意補充營養，並提前了解產後出血的原因及緊急應對方法。如果是懷有雙胎的媽媽，或者是有羊水過多、妊娠期高血壓疾病、凝血功能異常等其他出血高危因素的媽媽，要提前做好病情控制的工作，還要提前住院觀察。

3. 分娩的時候不要太緊張，放鬆心情，好好休息，以免發生宮縮乏力。

4. 生產過程中要聽從醫護人員的指導，密切配合接產人員的檢查，防止產程延長。

5. 及時排尿，以免充盈的膀胱阻礙胎盤排出，使已剝離的胎盤滯留在子宮裡面。

6. 讓寶寶早接觸、早吸吮新媽媽的乳頭，可以促進子宮收縮，緩解因子宮收縮乏力而導致的出血。

產後出血如何預防和調養

1. 儘早讓寶寶吸吮新媽媽的乳頭，吸吮乳頭可以使子宮反射性的收縮，有利於子宮創面的止血。

2. 飲食上，新媽媽在產前應多補充富鐵食物（動物內臟、動物血液、紅肉）或鐵劑，減低產前貧血風險。此外還需要多吃富含維生素K的食物（乳酪、綠葉蔬菜、藻類蔬菜、雞蛋等），維生素K參與凝血機制，缺乏容易出現凝血障礙，增加產後出血的風險。

產後出血的調養，多吃含鐵豐富的食物，補充生產和惡露的血損失。加強營養，注意休息，情況穩定後鼓勵下適量活動，活動量應視身體狀況增減。

3. 貧血嚴重的新媽媽應及時諮詢醫生，開具鐵劑處方。同時搭配維生素C 或富含維生素C 的蔬菜水果，促進鐵的吸收。