2018.12.5 | 初級護師每日一練

一起來護考吧~

1、急性腹膜炎發生休克的主要原因 [單選題]

A、劇烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少

C、腸內積液刺激

D、大量嘔吐致液體丟失

E、腹脹引起呼吸困難

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【答案】B

解析：急性腹膜炎時病人腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，病人可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素。但若急性腹膜炎病人病情嚴重，細菌產生的毒素超過了腹膜的吸收能力，病人可能出現感染中毒性休克。

2、胃腸減壓護理不正確的是 [單選題]

A、病人應禁食

B、保持減壓管通暢

C、胃管堵塞禁止沖洗

D、注意口腔護理

E、記錄吸出液的量及性質

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【答案】C

解析：胃腸減壓的病人應同時禁食，否則會影響減壓效果。若胃管堵塞應及時沖洗，保持減壓管通暢。同時注意做好病人的口腔護理，並記錄吸出液的量和性質。

3、可引起原發性腹膜炎的是 [單選題]

A、胃穿孔

B、腸穿孔

C、闌尾炎穿孔

D、膽囊炎穿孔

E、女性生殖器感染

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【答案】E

解析：原發性腹膜炎病人感染的途徑有：①致病菌經血液播散至腹膜，是主要感染途徑；②細菌通過女性生殖道上行至腹腔，如淋病性腹膜炎；③透壁性感染，即在肝硬化並發腹水、腎病或營養不良等機體抗力降低時，腸腔內細菌也可通過腸壁進入腹膜腔，引起腹膜炎。繼發性腹膜炎中，腹內空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內臟破裂是最常見的原因，因此胃穿孔、腸穿孔、闌尾炎穿孔和膽囊炎穿孔都可引起繼發性腹膜炎。

4、胃腸減壓的目的不正確的是 [單選題]

A、降低胃腸道內的壓力

B、改善胃腸壁血液循環

C、有利於炎症局限

D、預防體液丟失

E、促進胃腸功能恢復

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【答案】D

解析：胃腸道穿孔病人必須禁食，並留置胃管持續胃腸減壓。胃腸減壓可抽出胃腸道內容物和氣體，減少胃腸道內容物繼續流入腹腔，減輕胃腸內積氣，改善胃壁血運，有利於炎症的局限和吸收，促進胃腸道恢復蠕動。但是胃腸減壓會抽出胃腸道內的液體，不能預防體液丟失。

5、下列不是腹膜炎病人採用半臥位的目的的是 [單選題]

A、滲液積聚於盆腔

B、腹肌鬆弛，以減輕痙痛

C、防止下肢靜脈血栓形成

D、使炎症局限及引流

E、利於呼吸及循環

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【答案】C

解析：病人平臥位時，左膈下間隙處於較低位，急性腹膜炎時腹腔內的膿液易積聚於此，造成膈下感染。盆腔在坐位和立位時是腹腔中的最低點，面積較小，且對毒素的吸收能力較差。因此在病情允許的情況下，應盡量讓急性腹膜炎病人取半臥位，以利於炎症局限和腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收。同時，半臥位還可使腹肌鬆弛，減輕疼痛，有利於呼吸和循環。