了解抑鬱症「藥物+心理」治療中的心理治療

對於抑鬱症的心理治療，可能有許多人的看法是，「難道治療抑鬱症靠幾句談話就能解決嗎?」，這其中有對於抑鬱症心理治療不全面的認識，也有對於心理顧問和心理治療概念的混淆，抑鬱症的心理治療包括談話，但並不只是談話而已，在目前的醫院中，治療抑鬱症大多採用藥物加心理治療的方式，下面，我們從展開方式，常見療法和優缺點三個方面來了解配合抑鬱症藥物治療的心理治療。

展開方式：醫院的抑鬱症心理治療展開方式一般在進行醫生問診，量表篩查，常規體檢等檢查診斷之後，以檢查診斷為基礎，顧問醫生會通過以封閉式提問(患者只需做是否等簡單回答)和具體一些的開放式提問(醫生以「為什麼」、「怎麼樣」提問)作為採集患者資訊，了解患者於情緒，思維，心理，人際交往等方面的障礙，通過傾聽，解釋幫助患者消除各方面疑慮，在不違背事實的基礎性上給予患者保證、同情、安慰鼓勵和具體應對技巧等幫助。整個過程需要顧問醫生針對患者反饋和觀察得出結果，結合專業知識，個人經驗以及語言溝通技巧來給患者提供建議和幫助。在醫院中，整個抑鬱症心理治療過程需要多次才能完成，而且是作為藥物治療的輔助手段。

常見療法：目前配合藥物治療的常見心理治療方法有四種。認知行為療法：改變患者在認知方面的偏見，譬如「被孤立感」、「過度自責」等，重新建立健康的認知結構，使患者能客觀看待自己和抑鬱症病情。人際心理療法：主要針對患者的社會功能。在缺乏人際交往上的患者往往會產生無價值感和人際衝突，目的在於幫助患者調整和重建人際交往，減少複發契機，恢復正常的社交功能。行為精神療法：通過具體的活動安排，自製力訓練，化解問題技巧等減少患者在生活中遇到的不愉快，降低陷入抑鬱情緒「循環」的幾率。支持心理療法：醫生通過安慰、鼓勵、勸導等方式來幫助患者認識問題，提高患者在面對問題和解決問題時的主動性。

優點：我們知道抑鬱症的藥物治療主要是針對患者在軀體上的障礙，而心理治療主要針對患者的心理障礙、思維障礙、情緒障礙，以此來改變患者的認知和恢復患者的社會功能。在抑鬱症的藥物治療中，患者的治療依從性和服藥依從性非常重要，心理治療可以提升患者的依從性，降低患者私自停葯減葯的風險;在藥物治療抑鬱症的鞏固期和維持期，患者必須面對複發的問題，而心理治療能有效幫助患者應對來自環境刺激和情緒變化帶來的複發風險，協助患者以健康的認知和思維去面對之前意識上「跨不過去的檻」，避免陷入病發時一樣的負面情緒「循環」;同時，抑鬱症的心理治療能幫助患者在社會功能方面更加從容的去面對人際交往，工作學習，使患者在減少抑鬱症複發基礎上更加平緩的過渡到正常的社會生活。

缺點：抑鬱症的心理治療也有著它的缺點，從適應對象上看更適合輕度抑鬱症患者和康復期的患者，不適合作為急性期患者主要治療手段;同時，抑鬱症心理治療一般見效比較慢，藥物治療可能2到4周就有效果，心理治療到6到8周效果才可能開始出現，它更注重對於長遠的康復考慮;在實行方式上需要多次去醫院進行，操作起來不方便，對醫生專業性和經驗要求較高，而且對抑鬱症患者的金錢和時間上都有一定影響。但是考慮到抑鬱症的長期性和複發性特點，還是建議條件允許的患者認真實行心理治療。