乾貨 | 女性促排卵全過程

促排卵又稱控制的卵巢刺激，指以藥物的手段在可控制的範圍內誘發多個卵泡的發育和成熟。

一、促排卵之前首先得確認方案。

根據每個女性不同的情況會有不同的促排卵方案：

長方案

前後大約需要1個月的用藥時間。這是使用最多最經典的方案。

一般從月經周期的第18-22天開始使用降調節藥物（注射用醋酸曲普瑞林），給葯後第18-20天左右開始加用促性腺激素製劑HMG（尿促）或FSH（果納芬）進行促排卵（促排卵藥物需要使用10-15天左右）。

這種用藥方案利用大劑量持續性達菲林刺激後導致的內源性促性腺激素的分泌抑製，即降調節作用。

這裡用到的降調藥物可以是短效的也可以是長效的（根據患者的不同情況醫生會做出選擇，直觀的區別是短效需天天注射，長效則注射一次）。

短方案

大約需要10-15天的用藥時間。短方案所需要的時間較短，前後約需10-15天時間。

是從月經周期第1-3天開始用達菲林，同時給予促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果納芬）至注射HCG（夜針）為止。

超長方案

大約需要2-3個月不等。

月經第18-22天開始用達菲林長效製劑，一般應用2-3支，兩次間隔30-40天，最後一支應用後18-22天左右給予促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果納芬）至注射HCG為止。

超長方案多用於子宮內膜異位症、子宮腺肌病、多發性子宮肌瘤等患者，有助於改善卵子質量與內膜環境。

拮抗劑方案

大約需要10天左右的用藥時間。

是從月經周期第1-4天開始用給予促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果納芬），在卵泡長大到一定大小時開始同時使用促性腺激素釋放激素抑製劑（如思則凱），至注射HCG為止。

黃體期促排卵方案

大約需要7-10天的用藥時間。

是取卵或排卵後的黃體期在超聲下看到2-8mm的小卵泡數顆，在取卵後當日使用相應的促排卵藥物，使小卵泡繼續生長髮育，再進行一次取卵。

自然周期

指不使用任何促排卵藥物，待自身卵泡長大注射HCG，成熟時取出，一般一次僅獲取一個卵子，有可能出現空卵、跑卵的情況。適用於年齡大，卵巢儲備功能差或對促排卵藥物反應低下的患者。

其實總結起來也簡單，方案區別

1、一般卵巢功能相對較好的，用長方案，卵巢功能相對較差的，用短方案。

2、長方案雖然時間長，但是促排卵效果好，卵巢反應好，卵泡的生長易於控制，一般不會出現提前排卵的情況;

3、短方案雖然時間短，但是促排卵效果不易控制，可能出現卵泡生長不均勻或提前排卵的問題。

二、注射促排卵藥物

當您的治療進入促排卵用藥階段時，您需要每天打針。（使用長方案的患者在打降調葯18-20天后開始每天使用促排藥物）。

一般情況下，根據每個人的情況，促排卵藥物需要使用7-15天。醫務人員在給您進行超音波監測後會開好你需要使用的藥物，並告知注射室，請您遵醫囑使用藥物，避免漏打針。

藥物都需要放冰箱冷藏保鮮（不能冰凍，路途中需用冰包冰塊保存，以免影響藥效）。

三、監測卵泡發育，打夜針

超音波監測見到合適數量的直徑≥18mm的卵泡（部分方案或情況也可能卵泡直徑不到18mm，具體情況具體分析），雌激素的水準也達到相應的水準時，即停止使用促排卵藥物和達菲林，並於當天合適的時間注射合適劑量的HCG（打夜針）以促使卵子成熟;

HCG注射日的第2天早上，即可取卵。

注射HCG是一個重要的步驟，注射後卵泡才能成熟取出，所以請大家按照醫院及醫生規定的時間進行注射。