激素調整正常後，用來曲唑促排卵，卵泡還是不長怎麼辦？

來曲唑（Letrozole）是一種芳香化酶抑製劑，是治療絕經後乳腺癌的輔助治療藥物之一，近年來被廣泛用於女性不孕症的誘導排卵治療，尤其是對多囊卵巢綜合征（PCOS）、卵巢功能低下等具有獨特的作用。

來曲唑通過抑製外周雌激素的產生，減少中樞對雌激素的負反饋，從而增加內源性卵泡刺激素（FSH）的分泌；卵泡內雄激素水準增高，卵泡對FSH/HMG敏感性增加，促進了卵泡的發育。

對於反應良好的患者，單單使用來曲唑即可成功誘導卵泡生長。若出現卵泡不長的情況，醫生常常會酌情聯合使用小劑量FSH/HMG。在合適的性激素刺激劑量下，耐心等待後，可以期待1-2個主導卵泡慢慢長大。若卵泡仍然不長，可以取消本周期，下月再嘗試，期間加強輔助調理措施。也可以嘗試改變誘導排卵方案，使用克羅米芬方案、來曲唑加克羅米芬聯合治療方案，或直接小劑量FSH/HMG刺激等。

值得一提的是，對於多囊卵巢綜合征（PCOS）的患者，FSH的劑量閾值較狹窄，劑量稍少時卵泡就不長，劑量稍大時又容易引起過多卵泡發育（≥3個），有較大的過度刺激、多胎妊娠風險。因此PCOS患者誘導排卵時，需要接受嚴密的檢測和調整用藥劑量，出現卵泡不長的情況要耐心，多卵泡發育時要遵醫囑取消周期並跟蹤監測或改為配子移植等治療方案。

要知道，激素水準正常是基於某些個時間點的數個檢查結果而言，當月的激素狀態影響是不能完全排除的。還一些機械因素如卵巢周圍粘連、盆腔炎症、壓力應激等也可能影響卵泡生長，應該進一步檢查不排卵的原因，建議及時去正規醫院尋求專業諮詢，進一步對症治療。

在接受醫院藥物治療的同時，希望廣大病友自身養成良好的生活作息習慣，鍛煉身體，注意飲食健康（限制過多熱量攝入、葷素搭配營養均衡、少油脂等）、調節情志，才能儘可能的優化治療結局，和醫生一起努力，早日圓了您的求子夢。

圖片來自網路

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