使用免疫療法和化療顯著延長三陰性乳腺癌患者的壽命

在一項新的研究中，來自英國倫敦大學瑪麗女王學院和聖巴塞洛繆醫院的研究人員在一項免疫治療臨床試驗中首次證實聯合使用免疫療法和化學療法能夠對三陰性乳腺癌患者的免疫系統加以調整，使得它能夠攻擊這種癌症，延長患者壽命長達10個月。這就為三陰性乳腺癌患者帶來了希望。相關研究結果於2018年10月20日在線發表在New England Journal of Medicine期刊上，論文標題為「Atezolizumab and Nab-Paclitaxel in Advanced Triple-Negative Breast Cancer」，並且在德國慕尼黑舉行的2018年歐洲腫瘤內科學會上公布。這項臨床研究還表明這種聯合治療將死亡或癌症進展的風險降低高達40%。

圖片來自New England Journal of Medicine, doi:10.1056/NEJMoa1809615。

三陰性乳腺癌通常影響年輕女性，許多女性在40多歲或50多歲時被診斷患有這種癌症。這種癌症的標準治療方法是化療，但是大多數患者很快就會產生耐藥性。如果疾病擴散到身體的其他部位，生存期通常只有12～15個月。

這種新的治療方法將標準的每周服用的化療藥物白蛋白結合紫杉醇（Nab-Paclitaxel）和每兩周服用一次的免疫治療藥物阿特朱單抗（atezolizumab, 商品名為Tecentriq）組合使用。這種組合療法的作用機制是白蛋白結合紫杉醇讓癌症表面變得「粗糙化（roughening up）」，這使得阿特朱單抗能夠讓免疫系統更好地將這種癌症識別為外來物並加以對抗。

倫敦大學瑪麗女王學院癌症醫學教授、聖巴塞洛繆醫院乳腺癌中心臨床主任Peter Schmid教授解釋道，「這些結果向前邁進了一大步。我們首次證實免疫療法具有顯著的生存益處，這正在改變對三陰性乳腺癌的治療。在這種聯合治療方法中，我們使用化學藥物脫掉腫瘤的『免疫保護性外衣』而讓它暴露出來，這樣就能夠讓患者自己的免疫系統接觸到它。」

「三陰性乳腺癌是一種侵襲性的乳腺癌；我們一直在竭力尋找更好的治療方案。特別悲慘的是，那些患有這種癌症的女性通常都很年輕，而且很多人自己都有年輕的家庭。我很高興的是，相比於僅採用標準的化療藥物，通過組合使用免疫治療藥物和化療藥物，我們能夠顯著地延長患者的壽命。」

根據這項臨床試驗的結果，這種新的治療方法當前正在英國衛生當局接受審查，而且這些研究人員希望在不久的將來這種治療方法能夠在英國國家醫療服務體系（NHS）中使用。在此期間，聖巴塞洛繆醫院的三陰性乳腺癌患者在正在進行的臨床試驗中接受免疫治療。

參考資料：

Peter Schmid, Sylvia Adams, Hope S. Rugo et al. Atezolizumab and Nab-Paclitaxel in Advanced Triple-Negative Breast Cancer.New England Journal of Medicine, Published Online: 20 October 2018, doi:10.1056/NEJMoa1809615.