屈髖有異常，久坐腰髖疼！

張

女士，36歲，職業會計。平時腰部酸痛，近日髖部前方出現疼痛。

屈髖肌型髖/腰部疼痛

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01 常見人群

站立位骨盆前傾，腰椎曲度過大。

體態

02 功能

功能

軀乾後伸受限；站立位屈髖模式異常；弓箭步後側腿受限

03 ROM

俯臥後伸受限，腰椎伴有代償。

ROM

04 托馬斯試驗

病人仰臥位，檢查髖屈曲角度。檢查結果出現陽性：腰部貼於床面，患髖不能完全伸直，或雖能伸直，但腰部出現前凸。

托馬斯試驗

治療計劃推薦

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STEP1：患者仰臥位，治療師分別找到腰大肌和髂肌在體表的投影；

STEP2：採用四肢按壓的手法，沿著肌肉走行進行手法治療。

其他：內收肌，腹直肌，股直肌

03 拉伸方法

屈髖肌拉伸等長抗阻

STEP1：患者俯臥，膝下墊一毛巾，屈膝；

STEP2：治療師幫助患者屈膝輕微伸髖，拉伸屈髖肌，同時囑患者做等長抗阻。

04 肌力訓練

屈髖離心訓練

STEP1：患者屈髖屈膝，治療師施加輕微屈髖抗阻；

STEP2：患者持續抵抗阻力，緩慢控制髖部伸展，直至足跟觸碰床面。

02 股四頭肌拉伸

患者單腿站立，患側腿屈膝，患側手握住腳踝，拉伸股四頭肌至有輕微拉伸感。

股四頭肌拉伸

03 臀橋訓練

患者仰臥，屈髖屈膝，吸氣準備，呼氣將臀部抬離床面，注意臀部發力。

臀橋訓練

04 正確坐姿糾正練習

錯誤坐姿

正確坐姿

依次將下巴和頭收回落至肩上，兩側肩胛骨向後收縮同時大臂稍微外旋讓胸打開 ；脊椎拉直讓上半身重心落在坐骨上，腰腹部保持一定程度的收緊來維持脊柱的姿勢；腳落在膝蓋的正前方，雙膝雙腳都向正前方。

腰部疼痛，伴有髖關節前側疼痛的原因很多，處理方法也不盡相同。今天給大家分享的屈髖肌型腰/髖部疼痛案例是較為常見且有成效的案例，希望能給各位同仁一些參考。在臨床治療時間中，我們應該不斷總結、提升，多做鑒別診斷，做到精準診斷、精準治療、精準康復。

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