健康百科|得了風濕免疫病的患者在懷孕期間應該如何用藥？

本期嘉賓：

劉湘源

北京大學第三醫院風濕免疫科主任、主任醫師、教授

除了藥物治療以外，實際上還有一些其他的辦法可能對免疫性不良妊娠也有療

對於用藥這一塊實際上還是很有原則性和藝術性的。主要看患者出問題是在哪個階段？打個比方，有的病人是反覆的早期流產、早期出問題。那麼，在早期這段時間就要嚴格進行治療，甚至在懷孕前一個月就開始治療，直到過了這個早期、危險期之後，再把藥物的劑量減少；或者是中間把有些藥物撤掉，集中力量治療最危險的階段。大家都知道，人犯病會有個相似度，以前什麼時候出問題，後來就還是會什麼時候出問題。但是，對於大月份出問題的孕婦，譬如在17-28周胎停這種情況下，用藥就得整個孕期都用。因為到了後期，出問題的都是大問題，早期出問題可能還有其他更多的因素。所以後期出問題用藥的話可能時間就比較長，但是，也不是所有的藥物都用，而是有選擇性的，選擇有最好療效的藥物。當然，整個孕期是需要監測的。