孕晚期不管住嘴，小心懷的是巨大兒，懷孕得了糖尿病能吃藥嗎？

很多孕媽媽認為，在懷孕期間如果用了要就是對胎兒不好，即使懷孕期間糖耐檢查結果比較高，能不用藥物就不用，但是對於其中一分部的孕媽得了糖尿病，藥物治療是一個重要的選擇。

懷孕期間得了糖尿病有哪些危害呢：子癇前期、巨大兒、剖宮產，及相關併發症的風險大大增加！藥物治療首選胰島素

大家都知道，胰島素是人的身體內唯一降低血糖的激素，在懷孕期間，孕媽媽身體的一些變化，會產生胰島素抵抗。

很多孕媽媽為了給胎寶寶提供充足營養，胎盤會分泌生長激素、促腎上腺皮質激素釋放激素、胎盤催乳素和黃體酮等。而這種激素都是抵抗胰島素的物質，當媽媽的腺功能不足以克服這種抵抗時，就會發生妊娠期糖尿病。

目前醫學上治療妊娠糖尿病藥物治療，大多數都是注射人胰島素來控制血糖。

使用低抗原性胰島素製劑可最大程度地減少胰島素抗體穿過胎盤，儘可能降低對胎兒的影響，人胰島素是目前市面上免疫原性最小的胰島素製劑。

使用胰島素有這些講究

為了保障寶寶安全，「糖媽」們在使用胰島素時也有講究。

1、胰島素那麼多，怎麼選？

根據胰島素起效的時間可分為速效胰島素、短效胰島素、中、長效胰島素等，其中速效胰島素更適合孕婦使用，根據個體情況，也可能需要增加中效、長效胰島素。個人身體情況具體的要根據自己產檢醫生的建議哦。

2、個體不一樣，怎樣調整用藥？

對於「糖媽」們來說，常規是在採取營養治療後血糖仍高於目標值時啟動胰島素治療。早、中、晚餐需要注射3次胰島素。有時為了維持午餐後血糖正常，還需要追加1劑速效胰島素。而懷有雙胞胎的「糖媽」，整個妊娠期可能需要大約2倍的胰島素劑量。

通常情況下，不管體重如何，胰島素的劑量都是根據「糖媽」的血糖水準來調整的：

如果以餐後血糖升高為主，起始用10-20U中效胰島素加6-10U速效胰島素，早上在早餐前用藥，具體劑量視血糖升高程度而定。

如果在妊娠期稍早的階段（晚期妊娠篩查之前），通常建議採用略低的劑量，因為早期和中期妊娠的胰島素抵抗尚未達到最重的程度。

如果晚餐後血糖升高，應在晚餐前另外注射速效胰島素。

如果空腹血糖升高，最好在睡前使用中效胰島素，但視個人情況也可在晚餐前給葯。

需要特彆強調的是，任何胰島素方案都需要根據具體的空腹或餐後血糖值不斷調整劑量。

3、 頻繁監測血糖，到底是監測幾次？

「糖媽」需要頻繁自我監測血糖水準來調整胰島素劑量，每日需要測4-6次血糖：

早上空腹、三餐後1或2小時各一次

有時還要加測午餐前和晚餐前

最終應實現的目標為：

「糖媽」順利產子就萬事大吉了嗎？

那麼得了妊娠糖尿病通過合理治療，順利生下寶寶之後，是不是萬事大吉了呢？

NO!!

「糖媽」們也要重視產後複查，一般建議產後4-12周複查，之後每3年至少進行一次篩查，同時也要注重生活方式的改變與調整，比如實現健康體重，適當鍛煉，可以降低糖尿病及相關共病如心血管疾病的發病。