發病徵兆、治療手段、預防方法…… 腦血管病知多少？

腦血管病是常見病、多發病，腦血管病有著極高的致死率和致殘率，嚴重威脅生命健康。患了腦血管病，我們能做的、要做的措施有哪些？珠海市中西醫結合醫院神經內科主任周武結合臨床經驗，為腦血管病常發人群及其家屬支招解惑。

腦血管病有哪些發病徵兆？

腦血管病的癥狀與心血管病癥狀不同，患者沒有明顯的疼痛、胸悶等不適癥狀，大多出現口角歪、口齒不清、肢體無力等癥狀，部分患者因為行動不便、言語不利而沒有及時就診。更多的患者報著僥倖心理，想要看看自己能否恢復，導致錯過了急性腦血管病的最佳治療時間。腦卒中一般分為缺血性和出血性兩種，周武介紹，卒中發病雖然迅速，但是發病前也有相應的徵兆，可以通過一種叫做FAST評分的方法來進行分辨。

急性腦血管病為何強調早期治療？

「急性缺血性卒中約佔全部卒中的80%，急性缺血性卒中治療的關鍵在於儘早開通阻塞血管，挽救缺血半暗帶。」周武說，目前國際上被證實有效的急性缺血性卒中早期血管再通的治療方法，主要是靜脈溶栓治療，而且溶栓時間越早，獲益越大，從發病到溶栓的有效時間只有4.5個小時，超過4.5小時就錯過了最佳治療時間。

雖然目前有極少部分患者通過嚴格評估，在24小時以內還可以採取機械取栓，但適合機械取栓的患者有嚴格的適應症，並且時間越長，效果越差。所以一旦發現患者有以上卒中跡象，家屬千萬不要坐等觀察，應立即送醫，一分鐘也不要耽誤。

如何預防腦血管病複發？

預防腦血管病複發尤為重要，複發性卒中的危險因素分為可乾預和不可乾預兩類。不可乾預因素包括高齡、性別等；可乾預因素包括高血壓、心臟病、吸煙、酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血症及缺乏運動等。按照不同因素，周武給出了如下預防建議：

1、抗血小板治療，長期服用藥物，可預防腦血管病複發。

2、高血壓：高血壓是缺血性卒中最重要的危險因素。只要堅持服用降壓藥、改善生活方式，長期把血壓控制在140/90毫米汞柱以下，缺血性卒中的發病率和複發率就會明顯下降。

3、糖尿病：糖尿病病人卒中後再發卒中的危險性非常之高。故糖尿病病人控制飲食、口服降糖葯或應用胰島素，對預防缺血性卒中複發至關重要。

4、高膽固醇：研究發現卒中病人無論膽固醇有無增高，每天口服40mg他汀類藥物，5年後可使心肌梗死、卒中和其他血管意外降低約25%。

5、吸煙與飲酒：吸煙可使缺血性卒中的危險性增加兩倍，並與吸煙量呈正比，吸煙量越大，危險性越高。

6、不良生活方式：不良生活方式，如缺乏運動和高脂、高膽固醇飲食可增加卒中的危險性。

7、心臟病：房顫病人在專業醫生指導下使用華法令治療。

什麼是FAST評分方法？

F，指的是FACE（面部）。讓患者微笑，正常情況下，人在微笑時兩側的口角是基本對稱的。如果出現兩側面部，特別是口角不對稱，則高度提示為急性腦血管病。

A，指的是ARM （手臂）。讓患者抬起雙臂，如果在10秒鐘內，有一側肢體下垂、搖擺、內旋，則也高度提示這側發生了偏癱。

S，指的是SPEACH（言語）。讓患者重複一個簡單的句子，如果出現口齒不清，複述困難，或用詞錯誤等，則也提示發生了急性腦血管病。

T，指的是TIME（時間）。通過上述檢查，如果有一項和幾項存在問題，則可能提示患上了急性腦血管病。讓病人靜臥休息，及時聯繫急救車或其他車輛，將病人送到具備診治腦血管病能力的醫院就診。