做好這些不給腦梗可乘之機

腦梗塞屬於一種腦血管病，是指因腦血管堵塞，出現血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。

腦梗塞是一種致殘率很高的疾病,常會在患者休息和深睡眠的時候發病，因為這個時候人身體供血會減少，如果腦血管再堵塞就極容易發生腦梗。有的人一覺醒來，就發現口眼歪斜了，半身不遂，舉不動筷子了，這就是發生了腦梗塞，常使人猝不及防。所以，平時一定要做好預防，不給腦梗可乘之機。

作為老年人，特別是75歲以上的老年患者，應該定期進行腦血管疾病的篩查，明確自己患有腦梗塞或者缺血性缺血性腦血管疾病的發病機制，針對其發生機制儘早應用高效和安全的藥物，減少疾病的複發。

針對大動脈粥樣硬化性缺血性機制造成的腦梗塞，應該考慮抗血小板聚集藥物，他汀和合理控制，管理血壓、血糖，忌煙限酒，適當運動，合理的科學的飲食起居，來綜合預防。

針對由於房顫等心源性腦梗死或者腦栓塞，應該在積極應用抗凝藥物得前提下，儘早進行針對性的心臟疾病治療。

老年患者要注意定期檢查身體，對自身患有的慢性疾病加強管理，積極主動的進行藥物治療。

常做三個測試

1、語言測試，請患者複述一句短語，如說話不清楚或者無法說話;

2、微笑測試，請患者「露齒」或微笑，一側面部表情不正常;

3、舉手測試，請患者閉眼，如雙臂平舉10秒鐘，一個手臂無法維持。

患者只要出現這三個癥狀的其中任意一個，就要毫不遲疑地就醫。

緊急處理：讓患者歪頭平躺

腦梗、腦出血並沒有黃金急救時間，搶救越快越好。

①一定要馬上打120，在急救醫生的幫助下救送患者，而不是家屬在缺乏經驗的情況下自行處理。可以讓病人就地平躺，將頭側向一邊。

②到醫院後立刻做腦CT，當CT檢查沒有腦出血，腦組織「尚未見異常」，這時要迅速做腦血管造影……這些程式環環相扣，非常緊密。在這個過程中，有些家屬害怕患者由於檢查挪動時再出意外、手術中出意外等情況，不能做出決定，遲遲不簽字，無形中拖延了時間。

③一定要看急診，別掛門診。在急診，梗塞患者通過綠色通道做CT，迅速查明情況，可以快速手術溶栓。

④所去的醫院，應是具有動脈溶栓醫療條件的急診醫療機構，還要24小時有出診醫生做動脈溶栓治療，以保證患者在充裕的時間內得到救治。

急救一定要快

腦卒中患者中，有60-80%是腦梗死患者，以腦梗為例，當腦梗發生時，神經細胞在缺血幾分鐘內就可能發生不可逆性壞死。因此，在發病3小時內越早接受溶栓治療，發生壞死的神經細胞越少，患者的殘疾風險也會越低。

對這類患者國內外治療指南均推薦對發病後4.5小時內且符合溶栓條件的患者，儘快給予靜脈溶栓治療。研究顯示：靜脈溶栓治療不僅在24小時內就可以看到癥狀緩解，而且可以促進腦功能的恢復，減少患者殘疾的比例，並挽救患者生命。

然而現實中，大多數患者家屬在腦梗發生後隻記得「儘快」把病人往醫院送，但應該送往什麼醫院，老百姓完全不了解。國際標準規定，腦梗患者從進入醫院的大門到開始靜脈溶栓的時間應盡量控制在60分鐘以內。

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