潘醫生：中醫對攝護腺增生症是如何認識的？

在中醫文獻中雖沒有攝護腺增生症這一名稱，但對攝護腺增生症很早就有認識。從癥狀、體征看，攝護腺增生症相當於中醫學的「癃閉」範疇。「癃」指小便不利，點滴而出，起病較緩慢；「閉」指小便閉塞，點滴不出，起病較急。從以上描述不難看出癃閉之表現與攝護腺增生症頗有相似之處。從本病的病因病機看，比較公認的有以下幾種：

陰虛火旺

房事過度，慾念放縱，以致腎陰虧耗，無陰則陽無以化， 水液不得氣化而下注膀胱，故產生癃閉。

腎陽不足

年老體弱或久病體虛，腎陽不足，命門火衰，無陽則陰無以生，膀胱氣化無力，而致小便不出。

濕熱蘊結

過食辛辣肥甘之品，中焦濕熱不解，下注膀胱， 或腎移熱於膀胱，膀胱濕熱壅滯，導致氣化不利，小便不通，而成癃閉。

脾氣不升

勞倦傷脾，飲食不節，或久病體弱， 致脾虛而清氣不能上升，則濁陰不能下降，小便因而不利。

肝鬱氣滯

七情內傷，引起肝氣鬱結，疏泄不及， 從而影響三焦水液的運化及氣化，致使水道通調受阻，形成癃閉。

痰濁、瘀血、敗精內停痰濁、瘀血、敗精內停，阻塞水道，氣化不利而成癃閉。

中醫對攝護腺增生如何分型

(1)膀胱積熱型：小便灼熱黃赤，滴瀝不爽，欲解不利，小腹脹滿，隱痛拒按，甚則小便不通，涓滴難行，口乾不欲飲，大便秘結，舌紅脈數，治宜清熱利濕。

(2)肺氣鬱痹型：小便不通，少腹脹滿，寒熱咳嗽，莖中作痛，口乾喜飲，脈沉數，苔薄微黃。治宜開上滌下。

(3)濁瘀阻塞型：小便滴瀝不暢，或尿如細線，或阻塞不通，小腹脹滿隱痛，舌紫有黯藍斑點，脈澀或細數。治宜散瘀行水。

(4)陰虛火旺型：小便頻數，淋漓不暢，時發時止，遇勞即發，經久不愈，伴有頭暈耳鳴，口乾便燥，舌紅苔少，脈細數。治宜滋陰降火。

(5)腎陽虛衰型：排尿無力，滴瀝不爽，尿液澄清，面色白，神疲氣軟，倦怠無力，肢冷畏寒，腰膝酸痛，舌淡苔白，脈沉細弱。治宜溫補腎陽。

(6)脾氣虛弱型：時欲小便，而欲解不得，或量少而不爽利，腹重肛墜，似欲大便，神疲氣短，身體倦怠，舌質淡，脈緩弱。治宜益氣健脾。

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