攝護腺增生養生指導

攝護腺增生症與中醫「精癃」相對應，其主要病機為腎虛為本，濕熱下注、氣滯血瘀為標，亦有肝氣不舒、肺熱蘊盛者，治療上常攻補兼施，以調補脾腎，清熱利濕，活血化瘀，行氣疏肝，清肺泄熱。其養生保健要點如下。

一、情志調和，養精護腺

攝護腺增生症是一種慢性疾病，其夜尿多、排尿障礙等癥狀容易長期困擾患者。攝護腺增生症患者，尤其是久治不愈的患者，容易伴有神經衰弱、憂鬱、健忘等，常出現失眠、頭暈等癥狀，一方面加重了病情，增加了治療的難度，另一方面也容易誘發其他疾病。因此，心理情志的調養對攝護腺增生症患者的康復也十分重要。建立康復的信心，消除焦慮，培養良好的應對方式，往往能夠達到藥物所達不到的效果。

二、規律生活，飲食有節

攝護腺增生症患者平時需生活規律，心情舒暢，勿過度勞累，適當參加體育活動，如氣功、太極拳等增強體質，防止感冒，保持大便通暢。下身受涼、房事過度、忍尿，這些都有可能導致急性尿瀦留的發生，應當盡量避免。

飲食上宜清淡，防止高膽固醇類食物的攝入。鼓勵少吃「紅色肉」(指豬、牛、羊等含膽固醇較高的肉類)，多吃「白色肉」(指雞、魚類等含膽固醇較低的肉類);避免食辛辣刺激之品及飲酒。

三、飲食調養，小便順暢

攝護腺增生症是慢性病，需要長期服藥治療，中醫飲食調養不失為一個好方法，下面介紹一些常見食療方。

1.核桃酥：胡桃肉500克，白糖500克，白糖置鍋中，加水少許，小火煎熬至用鏟挑成絲狀而不黏手時，停火，趁熱加入麻油炸酥的核桃仁，調勻，倒盒中，待稍冷，壓平切塊即可。適用於有尿道阻塞，點滴而下，或時通時堵，小腹脹痛等氣滯血瘀證的攝護腺增生症患者。

2.補腎羹：羊腎一對，蔥白、生薑各10克，冬葵子500克。羊腎去筋膜切細，加蔥白生薑，水適量煮熟，調入鹽、味精，加炒香冬葵子。適用於有面色白，腰膝酸軟等腎氣虧虛證的攝護腺增生症患者。

3.青鴨羹：青頭鴨1隻，草果5個，赤小豆50克。先將鴨去毛，退凈腸肚，將小豆、草果放入鴨腹內縫合煮熟，加五味佐料調和，空腹食之。適用於有小便不利、水腫等水濕內停、濕熱下注證的攝護腺增生症患者。

4.黃芪鯉魚飲：生黃芪60克，鮮鯉魚1條。共煮，飲湯食肉。適用於排尿困難、神疲氣短，納少、脘腹脹悶、小腹墜脹、大便溏薄等中氣不足證的攝護腺增生症患者。

5.蔥白橘葵糖：白糖500克，炒冬葵子500克，橘紅粉50克，蔥白20克搗泥。白糖放鍋中，加水少許，以小火煎熬至較稠厚，加入冬葵子、橘紅粉、蔥白泥調勻，再繼續熬至用鏟挑起，糖絲狀而不黏手時停火，趁熱倒入瓷盤，待冷壓平且塊即可。亦可與糯米粉蒸熟作糕食。適用於有脅腹脹滿、煩躁易怒、小便不通等肝鬱氣滯證的攝護腺增生症患者。

6.燈心柿餅湯：燈心6克，柿餅2個。加水適量煎湯，用白糖調味飲用，柿餅可食。適用於小便不暢或點滴不通、煩渴欲飲、或有咳嗽等肺熱氣壅證的攝護腺增生症患者。

四、提肛運動，通絡提氣

吸氣時收腹並迅速收縮提升肛門及會陰，保持2～3秒，緩慢呼氣並放鬆，每次運動50次左右，持續5～10分鐘即可。提肛運動有助於通經活絡，升提中氣，經常提肛可調節骨盆底肌群循環，改善排尿癥狀，對提高性功能亦有一定效果。

五、自我按摩，通利小便

穴位按摩對改善排尿有一定幫助，常用的穴位為中極、關元、氣海，具體操作：按順時針方法摩小腹7～8分鐘;按揉上述穴位，每穴1～2分鐘。手法操作應輕柔、緩和，但用力要深沉，動作要有節律。如為肺熱氣滯者，可按、揉大椎、肺俞、曲池、合谷。每穴約1分鐘，或按、揉或擦骶部八髎穴，以局部有溫熱感為度;如為中氣不足者，可按、揉百會、足三裡、脾俞、胃俞，每穴約1分鐘，或擦腰骶部，以有熱感為度;如為腎陽虛弱者，一指禪推或按、揉命門、腎俞、氣海、三陰交，每穴約1分鐘。擦背部督脈，以有熱感為度;如為腎陰虧損者，按、揉腎俞、三陰交，每穴約1分鐘;如為濕熱下注者，按、揉三陰交、陰陵泉、小腸俞，每穴約1分鐘或擦骶部八髎穴，以有熱感為度;如為肝鬱氣滯者，按揉章門、期門、肝俞，每穴1分鐘或擦腰骶部，以有熱感為度;如尿路阻塞者，按、揉腎俞、志室、三焦、水道，每穴約1分鐘或揉腰眼。擦腰骶部，以有熱感為度。

六、適度葯養，提高療效

步入老年，臟腑衰敗，有效進補頗為重要，孫思邈雲「四十以後美葯不離於身」就是這個道理。因脾腎虛損為本病根本，故服藥以顧護脾腎為重，用藥以平和之品為好，每日用藥量宜小，補中益氣丸、六味地黃丸均是不錯的選擇。

有排尿困難，尿線分叉，白晝小便頻數，尿後餘瀝不盡，小便清白或有白濁，陰部自覺冰冷，陰囊和陰莖冷縮，常伴陽痿早泄，腰膝冷痛，耳鳴重聽，大便溏薄等腎陽不足證者可服用金匱腎氣丸：每次10克，每日3次。

有小便頻數或淋瀝不暢，時發時止，遇勞則發，經久不愈，或伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口渴，大便秘結，夢遺失精等腎陰不足證者可服用六味地黃丸，每次10克，每日3次。

有欲尿不出或量少不暢，神疲，納呆，氣短聲低，少腹墜脹，大便不實等中氣下陷證者可服用補中益氣丸，每次6克，每日3次。

有排尿困難，約需2～3分鐘方可排出，每次尿分幾段排完，尿線細而分叉，小便餘瀝或尿道澀痛，小腹脹滿等氣滯血瘀證者可服用桂枝茯苓丸，每次10克，每日3次。

有小便點滴不通，或頻數短澀，終末尿渾濁，或大便時尿道滴白，小腹脹滿，口苦、口黏，或口渴不欲飲，大便秘結等濕熱下注證者可服用龍膽瀉肝丸：每次6克，每日3次。

金匱腎氣丸、六味地黃丸、補中益氣丸此三種藥物常可長期服用。桂枝茯苓丸、龍膽瀉肝丸則需在醫生指導下服用。

本文選自《慢性病養生指導（第2輯）》，人民衛生出版社，主編：盧傳堅、丁邦晗。人衛中醫編輯整理。