幽門螺旋桿菌檢查為陽性到底要不要治療？消化內科專家告訴你！

幽門螺旋桿菌是具有耐酸、厭氧、容易產生耐藥性的革蘭氏陰性桿菌，可以在人的上消化道內(尤其是在胃竇部)長期生存繁殖。其感染人體後，可能會誘發慢性胃炎、消化道潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、甚至胃癌。

我國確實有有近半數人感染了Hp，幽門螺桿菌可以通過經口，不潔餐具、聚餐等傳播，即使殺菌後也可能再感染。而且殺菌還有細菌耐葯、菌群失調、藥物不良反應、經濟效益等諸多問題，並非是發現幽門螺旋桿菌就得立即殺菌，特別是對於未成年的兒童，更是這樣。

那麼是否無癥狀就不需要抗菌治療了呢？也不全是，一般情況下，下列情況下需要抗菌治療：合併有胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良、萎縮性胃炎、消化道潰瘍、有胃癌病史或胃癌家族史、長期應用質子泵抑製劑、需要長期服用阿司匹林等損害胃的藥物等情況，還是需要殺菌的。所以發現幽門螺旋桿菌是否需要殺菌不是只看有無癥狀，主要取決於有無殺菌的指征。

另外在胃黏膜屏障功能正常的情況下僅僅有幽門螺旋桿菌檢查陽性時不會誘發胃部疾病的，也不需要應用藥物進行治療。當由於飲食不當、抽煙喝酒、精神創傷等原因導致胃黏膜屏障功能受損的時候才會趁虛而入，引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃淋巴瘤等胃部疾病，萎縮性胃炎長期伴有幽門螺旋桿菌感染時會繼續加重，甚至會誘發胃癌，出現口臭、反酸、噯氣、上腹部疼痛、消化不良等癥狀。

當幽門螺旋桿菌感染合併有以上疾病的時候就需要「三聯」或「四聯」療法足量足療程服用兩周的方法進行治療。

幽門螺旋桿菌陽性怎麼治療

（1）使用藥物治療「三聯療法」，「四聯療法」

最長使用的就是標準「三聯療法」治療幽門螺桿菌，主要由PPI（質子泵抑製劑）+克拉黴素+阿莫西林或甲硝唑組成。這種方案由於服用藥物少、不良反應也很好，以前廣泛應用於臨床一線治療。

不過，由於長期使用三聯治療方案，導致幽門螺桿菌對克拉黴素或甲硝唑的耐葯率明顯增加，根除率逐步下降，許多地區根除率甚至在80%以下。

所以，後來就逐漸的使用「四聯療法」根除率也在不斷的上升，聯合衛樂舒益生菌後整體的清除率也有比較明顯的提升。

（2）在日常生活中注意養胃護胃

要想把幽門螺桿菌徹底的消滅掉，最靠譜的方法就是養好胃，日常補充足量的衛樂舒益生菌，這個對身體還沒有副作用。因為幽門螺桿菌本來就是生存在胃裡面的微生物，在胃健康的時候它沒機會出來興風作浪，等到胃不好的時候它也就出現了。

所以，補充衛樂舒益生菌，日常把胃養好，就是在消滅幽門螺桿菌，而養胃除了要好好休息，其他就是要常吃一些既能養胃，也能抑製幽門螺桿菌繁殖的食物。