化療後血小板、白細胞減少是不是腫瘤發生了骨轉移？

化療後血小板低不是腫瘤跑到骨髓裡面去了，這種擔心、顧慮是完全沒有必要的。化療後出現、白細胞、血小板還有紅細胞的降低是骨髓抑製，是化療後最常見的一種毒性反應。

化療沒有針對性，對全身肌體所有的組織都有傷害，一些「耐受力」弱的細胞就會被殺傷、殺死，而「耐受力」強的細胞就會挺過去，逐漸恢復、代謝。而這些「耐受力」弱的細胞包括腫瘤增長活躍、殘缺不全的細胞，也包括人體其他活躍細胞，如頭皮毛孔(脫髮)、骨髓幼稚細胞。

骨髓是各種血細胞的來源，剛產生幼稚血細胞就好比小孩子一樣，化療葯一用，殺傷、殺死不少，這樣是不是血內的血細胞造成「後繼無人」的狀態。成熟的白細胞在體內只存活6-8小時，血小板是5-6天，紅細胞可以達到120天，那麼化療後白細胞最先受到影響，沒有、或者很少地補充，體內又最快代謝，所以它最先降低，其次是血小板，由於紅細胞代謝大概有4月，化療藥物損害持續時間一般7-10左右，所以對紅細胞衝擊不太大，多是反覆、長期地化療才能有降低。

成人的造血骨髓主要在脊椎骨，而骨轉移最易的部位是脊椎骨，只有多的脊椎骨轉移瘤會造成骨髓的破壞，影響造血，也就是白細胞、紅細胞、血小板都造不出來、或減少，化驗是三系細胞都減少。最常見的是攝護腺癌、甲狀腺癌一些懶癌，骨轉移率卻高，病程長，但是造血功能下降，所以易發生這些問題。

化療後出現骨髓抑製，具體藥物、個人差異不太一樣，有些表現為血小板的降低、有些表現為白細胞降低，一般1級、2級不太影響，及時處理，3級就要積極治療，考慮更改治療方案，4級危險性就大了，有些需要搶救。

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