為什麼化療後會出現貧血和白細胞減少?會影響壽命嗎?

血液病患者化療後，骨髓抑製最常見的毒副作用，出現白細胞，血小板和紅細胞下降的現象，為什麼會發生骨髓抑製呢?

這是由於惡性腫瘤細胞區別於正常細胞，主要在於其異常增生能力，化療葯最初的設計就是殺滅增殖快的細胞。而骨髓細胞相對於其他正常細胞，增殖較快，所以化療後常常會引起血象的異常。

貧血、感染、出血三大併發症是化療後骨髓抑製的主要不良後果。

白細胞最先下降

在三大血細胞中，白細胞在外周血更新代謝最快，壽命最短，所以一般化療後白細胞和中性粒細胞最先出現下降。

當白細胞數量明顯減少，特別是中性粒細胞低於1.0×10^9/L時，非常容易發生感染，甚至可以引發敗血症。

治療上常用升白針，重組人粒細胞集落刺激因子(GCSF)等藥物，必要時配合中藥調理，並且給予適當隔離，減少感染風險。

貧血與化療強度呈正比

貧血的原因是化療藥物損害造血乾細胞，使患者貧血，這種作用與化療藥物的劑量強度成正比，由於紅細胞在外周血存活時間長，所以化療藥物對紅細胞的影響比較滯後，一般在使用三、四個周期化療後患者可能開始出現紅細胞下降，紅細胞自然恢復也是非常緩慢的。貧血不僅使患者的全身情況較差，而且還會降低放療和化療的效果。

針對貧血的治療，主要是補充鐵劑，使用促紅細胞生成因子(EPO)，輸血或成分血，提高生活品質，減少對化療效果的影響。

當然，更多情況下，化療的患者還經常出現血小板減少現象，而血小板數值一旦減少，會伴隨不同程度的出血傾向，也是需要適當治療的。