首大趙桂麗：促甲狀腺激素高低別擔心 及時就診即可

現在大家對甲狀腺都不算陌生，它所分泌甲狀腺激素能夠促進組織代謝和發育，同時對提高神經系統的興奮性有著重要的作用。可是甲狀腺激素自己也受促甲狀腺激素（TSH）的調節。

促甲狀腺素本質為糖蛋白，有大腦垂體分泌釋放。是幫助甲狀腺生長的激素，其功能主要為促進甲狀腺生長髮育，調解甲狀腺素的合成分泌。

人體的促甲狀腺激素過多或過少都有可能引起一些非常嚴重的健康問題。如果不做甲狀腺功能檢查的話，98%的患者並不知道自己甲狀腺有問題。

很多孕媽在孕前檢查時，身體一切正常，可懷孕不久後就會出現甲狀腺問題，這是由於在妊娠期間，孕媽身體內的激素分泌會發生很多變化。

促甲狀腺素偏低

如果促甲狀腺激素偏低，導致體內甲狀腺激素升高時，同樣TSH會受到負反饋調控而下降。此時，最令孕婦擔心的妊娠期甲亢就可能發生。

如果妊娠期甲亢得不到有效控制則可能引起孕婦心衰、子癇前期、甲狀腺危象、流產、早產、低出生體重兒等孕產期疾病，對孕婦和寶寶的生命和健康構成嚴重的威脅。

但是，妊娠期甲亢的判斷不僅僅依靠促甲狀腺激素偏低一項就能夠診斷。需要綜合分析血液中促甲狀腺激素和甲狀腺素各成分的血液濃度及變化趨勢才能夠得到正確的診斷。包括TSH，遊離甲狀腺素T3、T4，總體甲狀腺素T3、T4等等。

促甲狀腺素偏高

促甲狀腺素明顯升高，說明甲狀腺分泌不足，是甲狀腺功能減退的表現。但還需要看FT3及FT4的水準，主要看FT4，若是這兩項比較低，說明激素水準異常。

這種情況，可以引起孕婦代謝率降低，甚至引起粘液性水腫，對寶寶的發育會有一定的影響的，需要在醫生的指導下，服用適量的藥物治療。

妊娠期甲狀腺素一定會有變化，因為胎兒要生長髮育急需甲狀腺素，母親同時也須甲狀腺素，所以甲狀腺素的改變是屬於一種代償性改變，有些孕婦由於代償過度其體內的甲狀腺素消耗過多而引起不足，這時候適當補充甲狀腺片對母嬰都有好處。

甲狀腺指標不正常的準媽媽一定要到內分泌科就診，在專業醫師指導下使用藥物。孕媽一定要注意平時在生活中一定要注意在飲食上也要注意蛋白質的攝入，但是要嚴格的控制糖分的攝入，過多的糖分對於孕婦的病情是非常不利的，要積極的配合醫生的治療。

總體而言，孕媽一定要知道妊娠過程中孕婦促甲狀腺激素水準在早孕期輕微降低很可能是正常生理現象。及時調整飲食生活即可，在中孕期和晚孕期會逐漸恢復正常。

不必過分擔憂，日常飲食盡量避免生冷寒涼辛辣刺激食物，多喝白開水，多吃新鮮蔬菜水果，適當增加菌藻類食物，平時在生活中一定要放鬆心情。不要自作主張私自用藥，以免造成不可挽回的損失。

醫生介紹：

趙桂麗：北京首大眼耳鼻喉醫院主治醫師、北京首大頭頸甲狀腺多學科（MDT）會診主任，從事甲狀腺疾病工作三十餘年。

擅長領域：甲狀腺腫瘤、橋本氏病甲狀腺炎、甲亢、甲減、亞甲炎等頸部疑難病的診治。