尿頻、尿急、排尿困難？防範攝護腺癌從早期篩查開始

對於攝護腺癌，中國人「談癌色變」，尤其是談到晚期時更是慌張。南方醫科大學南方醫院泌尿外科主任醫師譚萬龍表示，攝護腺癌作為老年男性中最常見的腫瘤之一，正確的認識對預防和治療非常重要。

尿頻、尿急、排尿困難？小心攝護腺癌

攝護腺癌是發生在男性特有器官攝護腺的惡性腫瘤，多發生於中老年階段。目前是男性泌尿系統腫瘤發病率第一，男性全身腫瘤發病率第六的惡性腫瘤，嚴重威脅到中老年男性的健康。「攝護腺癌多發於老年人，高發年齡段在60歲以上，實際上30-40歲我們也見過。此外，有家族病史的男性，其發病風險會高於普通男性。」

譚萬龍表示，由於人口老齡化以及西方化生活方式的影響，近10年來我國攝護腺癌發病率增長顯著。該病症早期往往並無明顯的自覺癥狀，一些病人出現尿頻、尿急、排尿困難等不適時往往與攝護腺增生、攝護腺炎等中老年男性多發的良性病變癥狀相重疊而被忽視。隨著病程進一步發展，還可能出現血尿、血精及陽痿等癥狀，甚至骨痛等全身癥狀，這時癌症多已進入晚期而導致療效很差。然而，「早期攝護腺癌術後5年生存率在90%以上，甚至能達到完全治癒的可能。」因此，攝護腺癌的早期診斷非常重要。

早發現、早治療是治療攝護腺癌的關鍵

在我國，被診斷為攝護腺癌的患者中，僅有1/3的患者在早期被發現。北、上、廣等經濟發達地區，攝護腺癌的發病率已越來越接近歐美等傳統的攝護腺癌高發地區。但是，歐美等國家的5年總體生存率和生存質量卻遠高於我國。譚萬龍解釋，究其原因，主要是歐美等國家早期診斷率高達90%以上，而我國超過50%的患者在初診時已為晚期。對此，他表示，中國攝護腺癌的早期診斷率亟待提高，早期篩查項目的全面開展很有必要。

雖然攝護腺癌會「偽裝」，不易被發現，但攝護腺特異性抗原（PSA）抽血檢測可助於早期發現。譚萬龍介紹，攝護腺中存在特異性抗原（PSA），正常情況下，血液中特異性抗原水準很低，當攝護腺出現疾病時，血液中的特異性抗原水準就會上升。因此，通過抽血檢查血液中的特異性抗原就能在最早期發現攝護腺癌，起到早發現早治療的目的。「通過特異性抗原早期篩查可提高區域內乃至我國攝護腺癌患者的早期診斷率，進而使患者獲得更好的生存期和生存質量。」另外，譚萬龍建議，每位男性從50歲開始進行一次篩查。如果有攝護腺癌家族遺傳史，篩查年齡提前到45歲。