萎縮性胃炎,萎縮性胃炎如何治療,萎縮性胃炎的癥狀

公開日: 2019-06-04

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。

病因：

1.幽門螺桿菌（Hp）感染

在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培養出Hp，1986年世界胃腸病學會第八屆會議上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。

2.飲食習慣

吸煙，飲酒，食物刺激，損壞胃黏膜的藥物等。

3.膽汁或十二指腸液反流。

4.體質因素

臨床統計結果顯示本病的發生與年齡呈顯著的正相關。年齡愈大，胃黏膜機能「抵抗力」也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。

5.遺傳因素

在A型萎縮性胃炎發病中的地位已被證實，在惡性貧血家庭成員中PCA、IFA陽性率高，萎縮性胃炎常見。

6.金屬接觸

鉛作業工作者胃潰瘍發病率高，胃黏膜活組織檢查發現萎縮性胃炎發病率也增高。除鉛外很多重金屬如汞、銅及鋅等對胃黏膜都有一定的損傷作用。

7.放射

放射治療潰瘍病或其他腫瘤，可使胃黏膜損傷甚至萎縮。

8.其他

慢性淺表性胃炎的繼續等。

臨床表現；

萎縮性胃炎的臨床表現不僅缺乏特異性，而且與病變程度並不完全一致。常出現以下臨床表現：胃脘部脹滿；胃脘部疼痛；燒心及消化不良癥狀；大便異常及虛弱癥狀；貧血。

診斷

萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性，不能作為診斷的依據，確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。

（1）年齡多在中年以上，病程長，常有慢性淺表性胃炎病史。

（2）癥狀體征長期消化不良，胃脘部脹滿不適，納差、乏力、消瘦、貧血等。

（3）胃鏡檢查 ①胃黏膜顏色變淡；②黏膜下血管透見；③黏膜皺襞細小甚至消失；④當萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時，黏膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結節狀，有時可見假息肉形成，而黏膜下血管顯露的特徵常被掩蓋；⑤萎縮黏膜脆性增加，易出血，並可有糜爛灶；⑥萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現，如充血紅斑、附著黏液，以及反光增強等。

併發症：

1.胃出血。

2.貧血。

3.胃潰瘍。

4.癌前病變等。

治療方法

萎縮性胃炎的治療，可以採取1+N中西醫結合胃腸診療體系，在以一項促生三葉因子為主，促進胃腸道黏膜細胞的自然分裂增強免疫，多項胃腸癥狀治療手段為輔，靈活組合選用、分型分診治療才能達到標本兼治的理想效果，有效避免複發。主輔有機結合，取長補短，達到「1+1＞2」的目的。