哪種情況下輸卵管堵塞需要進行試管嬰兒治療

輸卵管不通會影響女性生育，大約有40%到60%左右的女性不孕症患者，她們都是由於輸卵管存在一定的問題，比如她們的輸卵管梗阻、粘連或者是存在積水等等一系列的問題。大家應該知道輸卵管是精卵結合的重要的通道，為精卵結合提供了必要的場所，因此，輸卵管如果堵塞勢必會影響到我們女性朋友的好孕。

輸卵管堵塞為什麼會不孕

流產史：人流、葯流以及自然流產這些都是導致輸卵管阻塞的重要隱患，由於流產的胚胎是一個比較良好的細菌培養劑，會導致輸卵管的炎症、積水、還有輸卵管的梗阻，最終會造成導致不孕的發生。

盆腔炎症性疾病，以及盆腔手術史：慢性闌尾炎，以及慢性的盆腔炎、還有女性的子宮內膜異位症或者是女性盆腔的外科手術導致的炎癥狀態都有可能引起輸卵管粘連，並且導致輸卵管閉塞梗阻的發生的。

結核史：會不會有種誤解認為結核病只可以發生在我們人類的肺部，錯了，實際上它是一種能夠通過血液和淋巴播散的疾病，尤其是容易影響到女性的整個盆腔，導致輸卵管結核還有梗阻的發生。

輸卵管堵塞有幾種類型

近端發生梗阻：輸卵管實際上連接著子宮和卵巢這兩者，輸卵管跟子宮相連接的位置堵塞的話，我們稱其為近端梗阻。

遠端發生梗阻：輸卵管跟卵巢相連的那一端如果發生堵塞的話，屬於是遠端的梗阻。

輸卵管中段發生梗阻：一般情況下如果是因為輸卵管結紮後又打算生育，於是進行再通造成的。

通而不暢：這種情況說的是輸卵管內壁的周圍可能存在一些粘連的情況，不過，並沒有完全的閉塞，還有一些功能是可以的。

輸卵管堵塞的治療

有關於輸卵管阻塞的治療，其實主要有兩種可選的治療方式——手術還有試管嬰兒。手術的方式又分為常規手術還有腹腔鏡手術，它們的原理實際上都是相同的，都是把粘連的疤痕切除目的是能夠恢復輸卵管的暢通。但是手術存在一定的局限性，比如，很又可能會在手術區域長出新的疤痕然後就會導致再次的粘連。在術後我們沒有辦法去反覆的檢查輸卵管到底恢復得如何了，而只是能建議患者在術後需要試孕半年到一年左右，如果試孕之後仍然沒有懷孕，那麼，這種情況就需要考慮進行試管嬰兒助孕了。

一般情況下我們認為患者夫婦雙方如果想嘗試試管嬰兒手術來進行助孕治療的話一定要滿足以下3個條件：

1、女方年齡如果小於35歲。考慮到術後需要試孕半年到一年，對於35歲以上的女性來說，她們的生育能力已經呈直線下降的趨勢了，卵巢功能在逐步退化。對於這樣的患者來說爭取到時間就是在爭取生育力，當然也是為她們爭取小生命的誕生，所以我們並沒有足夠的時間去反覆的嘗試懷孕。

2、女方排卵應該是正常的。如果術後才得知女性本身的排卵是不正常的，而患者到那時再要走上促排卵的道路，這種作法對患者來說勢必也是一種煎熬。

3、需要男方的精液是正常的。如果發現男方本身患有一定程度的弱精症、少精症或者是存在畸形精子症，那麼這種情況最好可以直接選擇試管嬰兒進行助孕這才是最為明智之選。

可能影響到我們做試管嬰兒的妊娠率的因素主要包括：

1、醫生以及醫療機構的實際的技術水準。對於有經驗的醫生來說，他們可以非常好地掌握患者在治療當中的每一個環節，並能能夠根據患者的具體情況及時的對所用治療方案進行相應的調整。

2、患者的實際卵巢功能。患者年齡越大她的卵巢功能也就會越差，而卵子的質量也就越低，試管嬰兒的妊娠率也會受到一定程度的影響。

3、精子的實際質量。由於現在男性朋友們的工作壓力大，再加之一些比較不健康的生活方式，會導致男性精子健康情況令人堪憂。

4、女性的子宮內膜的環境問題。試管嬰兒治療中，我們把胚胎比作是種子，而子宮內膜就好比是種子賴以生長的土地，再好的種子遇到水泥地，它也無法生根發芽更別說長出莊稼了。因此，我們需要提前就調整好我們子宮的內環境，去除那些不良的病因，為胚胎著床做好萬全的準備。

輸卵管堵塞做試管前的準備工作

輸卵管堵塞對懷孕所造成的致命影響就在於卵子無法順利通過堵塞的輸卵管道而去跟精子見面結合，而試管嬰兒技術也恰好是避開了這個生理過程，曲線救國，繞開了堵塞的問題，直接替代輸卵管的功能，將受精成功的優質胚胎移植到女性子宮裡從而達到著床受孕的目的，這樣以來很大程度上提高了我們進行試管嬰兒治療的妊娠率。所以，從結果方面來看，試管嬰兒是我們目前輸卵管堵塞助孕的最有效的治療方法!

不過，你即便是已經決定做試管嬰兒助孕了，對於一些輸卵管方面的問題也同樣不能放任不管。尤其是對於輸卵管積水的患者而言，做試管嬰兒治療之前必須先進行相關的輸卵管積水治療。由於積水問題都是因為炎症問題所引起的，而輸卵管又跟女性的宮腔相通，所以一旦發現積水進入到女性的宮腔就會把大量的炎性物質帶入到宮腔其中，這些炎性物質會影響到胚胎的正常著床。因此，要視病情的具體程度而定，要以醫生的建議為準。

試管嬰兒治療開始之前的評估：

1、激素六項檢查：在女性月經來潮之後的第3天到5天的時候早上空腹來進行抽血檢查。這樣做的目的是為了檢測卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)這6項指標，來具體了解女性的內分泌功能。

2、竇卵泡計數：通過超聲觀察基礎竇卵泡(竇卵泡其實是在卵泡成熟之前的形態，正常女性她們每個月都能出現6個到10個左右的竇卵泡)數目以用來評估卵巢功能。

3、抗繆勒氏管激素(AMH)檢測：AMH實際上屬於是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌出來的荷爾蒙，胎兒時期的女寶寶她在從9個月起便已經開始產生AMH了，卵巢當中的小濾泡數量越多的話，AMH的濃度就會越高;反之，如果卵泡隨著女性年齡及各方面的因素而逐漸的消耗的話，AMH的濃度也會隨之出現降低。結合這幾項具體的檢查結果，加之對患者的卵巢功能情況的具體了解，醫生的心中也就能做到有數了。