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如果你還打算生二胎,頭胎時最好別選擇剖腹產,原因有這幾個?

隨著大家都順產的認知越來越多,選擇順產的人也越來越多,當然,還是有相當一部分的人因為這樣或者那樣的原因,最後選擇了剖腹產。但是,如果你還打算生二胎,在條件允許順產的情況下,最好別選擇剖腹產,主要原因有這幾個:

頭胎剖腹產,二胎要面臨瘢痕妊娠的風險

網友「小葡萄」:大寶快4周了,一家人都想再要個孩子,給寶寶作伴。去年就跟老公備孕,一次成功,結果33天就開始出血,保胎到53天,實在沒辦法,老是反覆流血,查出了瘢痕妊娠,特別危險,胎盤完全長在刀疤上。忍痛做了腹腔鏡手術,隨即也做了子宮修復手術。今年恢復好,再次備孕,又一次成功,43天又流褐色分泌物,去檢查,隻說孕囊靠下,保胎,到50天突然又流了很多很多深色血,一查,又說瘢痕妊娠。我真是不理解!一次不行怎麼又一次啊!老天為啥這麼對我不公平!這次沒有完全長上面,真的不想再傷害我的孩子了,寶寶有了胎心胎芽。心痛到不能呼吸了!

剖宮產術後子宮瘢痕妊娠是一種罕見的異位妊娠,是指妊娠囊著床於前次剖宮產子宮切口瘢痕處,發病率為 1/800~1/2500。若不及時治療,可導致子宮破裂、難以控制的大出血等。瘢痕妊娠和宮外孕一樣危險,嚴重會大出血,連子宮切除都有可能的,而且好像豎剖發生概率高一點吧,每個人體質不一樣,已經發生過瘢痕妊娠的好像不建議再孕,再次發生同樣情況概率高。

頭胎剖腹產,二胎要面臨子宮破裂的風險

在網上看到過這樣一則報導:瑪西娜和亞當都是43歲,他們在哈佛大學學習時相遇,他們組成了家庭,但後來發現瑪西娜有先天性疾病,她的子宮很小,輸卵管沒有正確連接。經過了四次試管嬰兒,他們在2012年2月才有了第一個女兒阿米莉亞(Amelia),現在5歲了。但瑪西娜第二次懷孕7個月時,肚子劇烈疼痛,她被送往醫院,原來她的子宮已經破裂,她的孩子西奧(Theo)被急救剖腹產出生,但關鍵時間上的延遲,導致他缺氧,造成了腦部損傷。不幸的是,西奧在9個月大時還是死了。

第一胎剖腹產後,子宮就會產生一個傷口,即使是痊癒之後也會有疤痕,再次生產的時候就可能會出現子宮破裂。雖然有很多寶媽,兩胎都選擇剖腹產,產後恢復也不錯,但也有極少數寶媽,在生二胎時遭遇了子宮破裂的風險,剖腹產的第一個後遺症就是子宮破裂。

子宮破裂絕大多數發生於妊娠28周之後,分娩期最多見,目前發生率控制在1‰以下,產婦病死率為5%,嬰兒病死率高達50%~75%甚至更高。

頭胎剖腹產,二胎要面臨胎盤前置

二胎媽媽胎盤前置:泰州的小梅(化名)今年不滿25歲,卻已經是兩個孩子的母親了。四年前懷第一胎時,因羊水不足提前剖宮產。去年懷上「小二子」的她,卻在懷孕6個月時在當地醫院確診為「兇險性前置胎盤」。因為有很高的大出血和早產風險,小梅臥床了3個多月,一直熬到胎兒足月,被送到醫院手術。醫院召集了好幾個科室的專家,為小梅進行了手術,在大家的努力下,手術進行了4個多小時,小梅娩出一個健康女寶寶,母子平安。

都說分娩是過鬼門關,最大的一個風險就是產後大出血,而兇險性前置胎盤是引起產後大出血的幕後黑手之一。因為大出血,有些產婦不得不切除子宮,甚至危及自己和寶寶的生命。

對於順產有困難的產婦開始,剖腹產能夠讓寶寶安全出生,但是對於該產婦再次懷孕時,就有可能會對下一胎造成危害,比如一胎的剖腹產就容易導致二胎的胎盤前置。胎盤前置不只是存在於剖腹產中,但是剖腹產卻是造成胎盤前置的原因之一,胎盤附著在子宮的下段,甚至是胎盤下緣和子宮頸口處,還有一種兇險性前置胎盤,會導致胎兒窒息和陰道大出血,也是非常危險的。

頭胎剖腹產,二胎要面臨子宮粘連的風險

一個醫生感嘆,最怕給經產婦進行剖腹產手術,為啥?總是有粘連的情況發生,給手術增加了難度,這話不假,如果第一次剖腹產傷口風和不好,或者產後癒合不好,會造成子宮粘連的風險,所謂產後粘連,就是身體受損出現的炎症反應,簡單來說,剖腹產需要縫合6-8層,原來的這些層次都是分明的,但是剖腹產後,就不見得了,醫生需要先把這些粘連的組織分離,才能取出胎兒。

粘連分為子宮切口和腹部的粘連,還有一種是膀胱和腹壁之間的粘連,還有一個更重要的問題,孕期超音波也不能識別這些粘連,只能讓醫生在手術台上操作了。

婦產科專家指出,從生理健康的角度出發,醫院是不鼓勵產婦毫無原則地進行剖腹產的。剖腹產一般是在產婦及胎兒自身條件不適合順產的情況下才做出的選擇,例如胎兒過大、胎位異常、母體產道狹窄等導致胎兒無法從陰道正常分娩,這時施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。

以下情況的產婦適合剖腹產:

1、產婦骨盆發育異常,不利於胎兒順產。

2、產婦心肺功能不好或者患有高血壓等,順產時存在危險。

3、胎兒宮內急慢性缺氧,無法經受順產。

4、35歲以上的高齡產婦,並且身體素質較弱。

5、產婦臨產時出現胎盤早剝,母嬰危殆。

不管選擇順產還是剖腹產,都要在確保母子安全的情況下。雖然說順產對產婦、嬰兒都有很多好處,但是如果不滿足順產條件,就別再堅持順產,母子平安才是最大的收益。


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