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腰椎滑脫是否應該儘快手術治療呢?

唐阿姨今年都快60歲了,因長期勞累引起腰肌勞損、韌帶鬆弛,並導致了腰椎滑脫。並有腰疼、下肢麻木、無力等癥狀,醫生建議手術治療被唐阿姨拒絕了,唐阿姨說是年紀大了不想做手術。唐阿姨的這種做法科學嗎?

腰椎滑脫是指腰椎的一個椎體在另一椎體之上向前或向後或側向脫位,導致椎管內馬尾神經或神經根受壓,腰椎承受力變異,出現以腰痛或下肢麻痹、疼痛為主要表現的疾病。

腰椎滑脫也許沒有癥狀,有時候癥狀會日積月累逐漸加重。存在滑脫的時候,腰椎的排列發生變化,其承重的功能也就減少了,腰椎周圍的肌肉、韌帶和軟組織所受的應力也就要增加了,容易產生疼痛、酸脹等不適的癥狀,因此腰椎滑脫最先和最主要的癥狀就是腰部的疼痛和酸脹感。同時,由於上方腰椎椎體向前方滑脫,椎管就會變小變狹窄,這樣位於椎管內的神經就會拉長和受壓,這樣就會出現腿部的神經損傷的癥狀,例如腿痛、腿麻和間歇性的跛行等癥狀。

腰椎滑脫是否應該儘快手術治療呢?

腰椎滑脫是一個器質性的病理變化,只有手術才能改變。但是,腰椎滑脫並不需要馬上手術,手術時機選擇有講究:真性滑脫只是體檢時意外發現,年齡不大,臨床上沒有癥狀和體征,並不需要立即手術。但如果出現腰腿癥狀,影響生活品質,只要發育停止就可手術,尤其是女性應儘早手術,因為絕經後婦女骨質疏鬆日漸加重,增加了內固定裝置發生鬆動的幾率,影響療效。再者,年齡過大,術後臥床時間一長會加大併發症的發生。同樣假性滑脫如果癥狀、體征和影象表現一致,影響起居生活,越早手術越好。

所以像唐阿姨這種情況,已經出現癥狀了,應該聽從醫生建議儘快手術治療,如果拖延不手術,造成椎管狹窄病情就更嚴重了。


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