生育保險和職工醫保合並具全面推開條件

12月23日，《中華人民共和國產品品質法》等17部法律的修正案(草案)提請第十三屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議審議。此次對社會保險法第六十四條、第六十六條作了修改，擬將生育保險基金並入基本醫療保險基金征繳和管理。

此前，根據全國人大常委會關於授權國務院在河北省邯鄲市等12個試點城市行政區域暫時調整社會保險法有關決定的決定，國務院辦公廳於2017年1月印發了《生育保險和職工基本醫療保險合並實施試點方案》（國辦發〔2017〕6號），組織12個城市開展生育保險和職工基本醫療保險（以下簡稱“兩項保險”）合並實施試點，將生育保險基金並入職工基本醫療保險基金征繳和管理。

23日，會議審議了國務院關於生育保險和職工基本醫療保險合並實施試點工作的總結報告（以下簡稱“報告”）。報告指出，國家醫保局近期會同有關方面組織各試點城市對試點工作進行了總結評估，認為通過實施試點，生育保險覆蓋面擴大，基金共濟能力增強，監管水準提高，經辦服務水準提升，享受待遇更加便利，達到了預期目標，適於全國推開。

從試點情況來看，報告指出，統一參保登記，擴大了生育保險覆蓋面。參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險，覆蓋面擴展到所有用人部門及其職工。

數據顯示，試點全面啟動1年後，12個試點城市參保人數1510萬人，比試點前增長12.6%，明顯高於同期全國5.5%的增長水準。此外，還促進了小微企業的參保，如泰州市生育保險參保人數增加6.3%，但參保部門數增加了35.7%，增量中大多數為小微企業。

統一基金征繳和管理後，基金共濟能力得到提高。報告顯示，將生育保險基金並入職工基本醫療保險基金統一管理，對生育保險基金不再單獨建账、核算，與職工基本醫療保險基金合並編制預算，按照兩項保險繳費比例之和確定新的費率，提高了基金征繳效率，基金“打通”使用提高了共濟能力。

值得注意的是，報告指出，針對全面兩孩政策實施後，生育保險基金支出大幅增加，連續兩年出現當期收不抵支等情況，12個試點城市充分發揮兩項保險合並實施帶來的共濟效應，有效緩解了基金赤字問題。

看到試點城市實踐經驗的同時，報告認為，從總結評估情況和各方的反映看，兩項保險合並實施具備全面推開條件。

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