預防老年性黃斑變性

黃斑，是視網膜的重要標誌之一，位於視網膜後極部上下血管弓之間，因中央無血管的凹陷區富含葉黃素，使其外觀色略黃而得名，黃斑部有一中心小凹，是視力最敏銳的地方。隨著人口日趨老齡化，老年性黃斑變性所致老年人失明應引起足夠重視。老年性黃斑變性（senile macular degeneration，SMD），又稱年齡相關性黃斑變性（age related macular degeneration，ARMD），亦稱之為增齡性黃斑變性，患者多為50歲以上，雙眼先後或同時發病，並進行性損害視力，嚴重影響老年人的生存品質。

目前對於老年性黃斑變性的確切病因尚不明確，考慮可能與遺傳因素、環境影響、視網膜慢性光損傷、營養失調、代謝障礙等有關，老年性黃斑變性累及視網膜色素上皮、感光細胞層和脈絡膜等多層組織。隨著年齡增長，視網膜色素上皮（RPE）功能障礙，細胞內物質積聚，細胞外基質異常聚集於基底膜，在RPE與Bruch膜（玻璃膜）之間許多嗜伊紅物質積聚形成玻璃膜疣。玻璃膜疣處的色素上皮、Bruch膜及視細胞發生不同程度的變性、增生或萎縮。

預防措施：

1、多吃綠葉蔬菜和魚類

綠葉蔬菜中富含抗氧化劑和其他對眼睛有益的營養成分，如葉黃素、玉米黃素、維生素E和β胡蘿蔔素等。西蘭花、甘藍、菠菜等中都富含上述營養成分。但是，一定要注意飲食的多樣化，添加其他顏色的食物，每天至少食用3-5種蔬菜或者水果。魚類中的ω-3脂肪酸含量較高，這種健康的脂肪對眼睛和心臟都有好處。當然，另一方面就要限制油炸食物、紅肉類等其他富含飽和脂肪酸食物的攝入，避免加重黃斑變性。

2、戒煙

煙草是多種疾病的危險因素，而保護視力是戒煙的原因之一。吸煙會增加患黃斑變性的幾率，並且對於患有黃斑變性的患者，吸煙則會加重黃斑變性的進展。

3、適當地補充營養成分

一種叫做AREDS的維生素和礦物質配方可以減緩乾性黃斑變性向濕性黃斑變性的進展，這是一項經過研究測試的營養成分配方，其內含有如維生素C、維生素E、鋅和β胡蘿蔔素等多種營養物質。第二代ARDS的配方中添加了葉黃素、玉米黃素和ω-3脂肪酸，並去除了β-胡蘿蔔素，這對吸煙者可能更安全。因為有些研究發現，β-胡蘿蔔素或許會增加吸煙人群患肺癌的風險。

4、避免陽光直射，保持運動

太陽紫外線輻射可能會增加你患黃斑變性的機率。外出時佩戴標註有UV400的太陽鏡可以減少太陽紫外線對眼睛的直接損傷。運動對視力有著不可忽視的益處。運動可以增強心肌的收縮，使得眼睛的氧氣充足的血供更加豐富，有益於眼睛保持健康。另外，運動也有助於控制體重和防止肥胖，而肥胖會增加黃斑變性的風險。

5、控制血壓和膽固醇

身體任何部位都離不開含氧豐富的血液的供應。眼睛處的血液供應，一是要有好的源頭（心臟），二是路線（血管）要通暢。而高血壓、高血脂都會對心臟和血管造成損傷，會增加黃斑變性的風險。

6、定期檢查

由於老年人很多都會有老花眼的發生，所以視力下降可能並不能引起足夠重視，但是對於老年人視力下降可能是多種原因所致，嚴重可能會導致失明，因此定期的視力檢查非常重要。

本期編輯：楊悅

注：圖片來自網路

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