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痤瘡按照嚴重程度分4級,不同癥狀用藥建議,收藏

痤瘡因為好發生於青春期,所以也稱之為「青春痘」,是一種發生在皮膚的皮脂腺以及毛囊部位的一種慢性炎性疾病,主要是由於皮脂腺導管以及毛孔的堵塞皮膚的脂肪外流不通暢所導致的。

此外,內分泌功能失調、精神緊張、飲食因素以及遺傳因素等原因也會導致痤瘡的發生。痤瘡主要是發生在胸部、背部、面部以及頸部等皮脂腺比較豐富的部位,而且比較常見於男性青年中。

痤瘡(痘痘)嚴重程度的分類標準不完全統一,包括 Pillsbury 分類法、國際改良分類法、GAGS 分類法、MDI(多通道數字成像)等分類法。

臨床上多使用國際改良的分類法,主要通過皮損的性質及簡單計數皮損個數來判斷輕中重度痤瘡,分為 I~IV 級,如下表:

I級為輕度痤瘡,II級為中度痤瘡,III級和IV級為重度痤瘡,疾病越嚴重越需要及時就醫,以免延誤治療時機,留下痘印及瘢痕,造成面部容貌的損毀。

不同年齡階段、不同性別的痤瘡患者發病誘因不同,應該儘可能尋找痤瘡發病的誘因;評估痤瘡嚴重度分級、面部皮膚類型及皮膚屏障功能的狀況,採取分級治療和聯合治療的方法,制定相應的治療措施。治療目的是控制痤瘡炎症,縮短痤瘡病程,預防和減輕痤瘡後痘印及瘢痕形成;延緩痤瘡的複發。

I 級痤瘡治療外用藥物主,主要的外用藥物有阿達帕林凝膠、過氧化苯甲醯凝膠、超分子水楊酸製劑等,也可以配合有抗菌作用的醫學護膚品。

II 級痤瘡治療,阿達帕林凝膠聯合使用外用抗菌藥物(如克林黴素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等),也可聯合過氧化苯甲醯凝膠,對於療效不佳者聯合口服抗生素,可以加用紅藍光治療及超分子水楊酸「煥膚」治療。

III 級痤瘡治療口服抗生素是基礎,聯合外用阿達帕林凝膠、過氧化苯甲醯凝膠及外用抗菌藥物。女性有高雄激素反應表現的 III 級痤瘡患者且能夠滿足避孕要求的患者可選擇口服抗雄激素葯聯合抗生素治療。可加用紅藍光治療,病情嚴重且需要儘快控制病情者建議光動力治療。

IV 級痤瘡異維A酸治療為一線,注意異維A酸的副作用及皮膚屏障功能的保護,使用醫學保濕護膚品。不能耐受異維A酸及要求快速見效者建議光動力治療,一些光動力治療後仍複發者可嘗試小劑量異維A酸維持治療。

1、患有痤瘡的人應該注意不要刻意的去擠破痘痘,避免留下瘢痕更難去除。

2、有痤瘡的人平時應該做到不吸煙、不飲酒、不喝濃茶以及咖啡等。

3、患有痤瘡的患者平時應該避免進食辛辣刺激性的食物以及過於油膩的食物,如辣椒、奶油、肥肉等;應該多吃一些新鮮的水果以及蔬菜,如蘋果、胡蘿蔔等。

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