貧困地區，高血壓發病率較高

《美國心臟雜誌》(American Heart Journal)上發表的一項研究表明，居住在社會經濟貧困地區的人患高血壓的風險更高，患高血壓的幾率也更高。

NHLBI的索菲·E·克勞德爾（Sophie E. Claudel）博士和他的同事們寫道:「這項研究通過關注暴露在貧困的社區環境中的影響，增加了關於對抗心血管疾病的討論。」「首先，它證實了現有的橫向證據，證明了在高度貧困地區，血壓和(高血壓)患病率在基線上較高。第二，據我們所知，這是第一個在控制鄰裡之間的移動和居民對環境的感知的同時顯示出鄰裡剝奪和事件(高血壓)之間的縱向關係。此外，這項研究是第一個評估2017年高血壓新定義在臨床流行病學研究中的影響的研究。

縱向分析

為了研究血壓、偶發性高血壓和社區剝奪之間的關係，研究人員對2000年至2009年達拉斯心臟研究的1174名年齡在18到65歲之間的參與者進行了多層次回歸縱向分析(50%為黑人;31%的白人;19%的西班牙裔)。

研究人員收集了與醫療歷史、人口統計數據(包括家庭收入、教育程度和吸煙狀況)以及居住在社區的時間長短有關的數據。同時記錄BMI、高血壓和血壓。

接下來，利用2000年美國人口普查局(U.S. Census Bureau)的21個變數，建立了街區等級的社區剝奪指數(block group-level neighborhood deprivation index)，這些變數包括教育、就業/職業、住房條件、收入/貧困、種族構成和居住穩定性。參與者被分層為低、中、高鄰域剝奪。

此外，研究人員通過參與者對社會凝聚力、安全感、犯罪活動和自然環境特徵(例如資源獲取)等問題的回答來評估鄰裡感知。所有的分析都對鄰域感知進行了控制。

對於沒有高血壓基線的參與者，通過使用重複測量的線性混合模型，通過鄰域剝奪的三個一組監測收縮壓和舒張壓隨時間的變化。研究人員使用邏輯回歸模型通過鄰域剝奪來確定發生高血壓的幾率。

研究人員發現，居住在貧困程度較高社區的人更有可能是黑人，受教育程度較低，收入較低，身體品質指數也比居住在其他社區的人高。

剝奪和血壓

居住在社會經濟剝奪較大的地區也有較高的收縮壓（低三分位數為124 mm Hg，中等三分位數為128 mm Hg，最高三分位數為132 mm Hg; P <.0001），舒張壓較高（78 vs分別為79和82 mm Hg; P <.0001）和基於2017年前高血壓指南的高血壓患病率較高（分別為23.4％和35.1％對43.6％; P <.0001）