體檢發現淋巴結腫大莫要慌，7原因導致，炎症最常見，少數為腫瘤

淋巴結全身都有，是人體重要的免疫器官，有體表的，也有深部的，按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。淋巴結正常大小是2-5mm，如果淋巴結直徑超過1cm，我們稱之為淋巴結腫大，當淺表淋巴結腫大時，自己可以用手捫及，而深部淋巴結腫大通常需要藉助超音波、CT等檢查。

引起淋巴結腫大的原因非常多，淋巴癌可以表現為淋巴結腫大，但不是說淋巴結腫大會變成淋巴癌。常見引起淋巴結腫大的原因包括:

1.炎症性淋巴結腫大 多數有明顯的感染灶，腫大淋巴結有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療後會縮小。通常是由致病微生物引起的急慢性炎症，如細菌、病毒、立克次體等引起如急性蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、咽喉炎、癤、癰、盆腔炎、乳腺炎等等。

2.結核性淋巴結腫大 結核桿菌感染引起淋巴結腫大也非常常見，淺表以頸部淋巴結腫大較多見，原發肺結核通常會出現肺門淋巴結腫大。可能會伴有低熱、盜汗、消瘦、乏力等癥狀，這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體可為陽性，經過系統抗結核治療後淋巴結會逐漸縮小。

3.淋巴瘤 包括霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤，惡性淋巴瘤可能會出現全身多個淋巴結引流區域的淋巴結腫大。包括頸部淋巴結、縱膈淋巴結、腹膜後淋巴結、腋窩淋巴結、腹股溝淋巴結等等，除了淋巴結腫大，淋巴瘤還可能出現肝臟、脾臟及骨髓浸潤。

4.其他血液性疾病 比如各種急慢性白血病、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症等會出現淋巴結腫大。

5.惡性腫瘤淋巴結轉移 惡性腫瘤出現淋巴結轉移時，會出現無痛性淋巴結腫大，壓迫神經可出現疼痛，可不斷增大，最後出現融合固定，甚至因病灶過大出現壞死、破潰。比如鎖骨上淋巴結腫大可由於鼻咽癌、頭頸部癌、胃癌、食管癌、肺癌轉移導致。肺癌還可出現肺門淋巴結、縱膈淋巴結、後腹膜淋巴結腫大。乳腺癌多見腋窩淋巴結腫大。

6.結締組織病 比如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征類風濕關節炎、結節病等，均有可能出現淋巴結反應性增生或者細胞增生代謝異常引起淋巴結腫大。

7.其他:傳染病如：布氏桿菌病、風疹等；寄生蟲感染：像恙蟲病、鉤端螺旋體病等都會引起淋巴結腫大。壞死性淋巴結炎、組織細胞增生症、血清病及血清病樣反應也會出現淋巴結反應性增生。

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當出現淋巴結腫大時，最常見的是炎症，其次是腫瘤，癌變可以導致淋巴結腫大，而不是淋巴結腫大變成的癌症。對於非腫瘤性因素引起的淋巴結腫大一般不會癌變。