備孕早知道：孕酮在懷孕周期的影響

做過內分泌檢查的女性朋友相信對孕酮（p）會有印象，孕酮（P）是促成極胚胎與子宮壁結合過程中的一個最重要條件。孕酮不僅幫助胚胎卵形成胎盤，還將為胎兒提供9個月的營養。既然孕酮在整個孕期中起到至關重要作用，那麼我們就一起來了解一下吧！

什麼是孕酮

孕酮又稱為黃體酮，英文縮寫為「P」，還有孕甾酮、黃體甾酮、黃體激素、助孕激素、助孕素或助孕酮等叫法，是一種涉及女性月經周期、妊娠和對人類還有其他動物的胚胎有影響的類固醇，妊娠早期由卵巢妊娠黃體產生。孕期，孕酮是支持胎兒早期生長髮育的重要激素，高濃度的孕酮對增大的子宮起著明顯的鎮靜作用，對早期妊娠的支持也十分重要。

妊娠時，hCG刺激黃體產生孕酮；7~9周逐漸過渡致胎盤產生，又稱黃體胎盤轉移；10~11周胎盤產生孕酮明顯增加，這時胎盤的滋養細胞接替黃體產生孕激素並維持妊娠。孕酮檢查主要用於了解黃體的功能及卵巢有無排卵以及了解妊娠狀態等。

孕酮的作用

孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響，為維持妊娠所必需。孕酮的作用主要是在月經周期後期使子宮粘膜內腺體生長，子宮充血，內膜增厚，為受精卵植入作好準備。受精卵植入後則使之產生胎盤，並減少妊娠子宮的興奮性，抑製其活動，使胎兒安全生長。在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發育，為產乳作準備。如果在孕期孕酮過低，就很容易引起孕期流產、早產、死產等的發生。

孕酮的評判

基礎值一般<1ng/ml正常情況下，卵泡期血P一直在較低水準，平均0.6~1.9nmol/L，一般<10nmol/L（3.15ng/ml）；排卵前出現LH峰時，P分泌量 開始增加，排卵後卵巢黃體產生大量P，血P濃度迅速上升；黃體成熟時（LH峰後的6~8天），血P濃度達高峰，可達47.7~102.4nmol/L（15~32.2ng/ml）或更高，然後不斷下降，月經前期達最低水準。整個黃體中外周血的P含量變化呈拋物線狀。

1、判斷排卵：黃體中期（月經周期28日的婦女為月經第21日）P>16nmol/L（5ng/ml）提示排卵，﹤16nmol/L（5ng/ml）提示無排卵。

2、診斷黃體功能不全（LPD）：黃體中期P﹤32nmol/L（10ng/ml）、或排卵後第5、7、9天3次測P，總和﹤95.4nmol/L（30ng/ml）為LPD；或孕10周前P﹤47.7nmol/L（15ng/ml）為診斷LPD的標準。

3、鑒別異位妊娠：異位妊娠血P水準偏低，多數患者血P﹤47.7nmol/L（15ng/ml）。僅有1.5%的患者≥79.5nmol/L（25ng/ml）。正常宮內妊娠者的P90%﹥79.5nmol /L，10%﹤47.6nmol/L。血P水準在宮內與宮外孕的鑒別診斷中，可以作為參考依據。

4、判斷體外受精-胚胎移植（IVF-ET）預後：排卵前P水準可以估計IVF-ET預後。肌注HCG日P≥3.18nmol/L1.0ng/ml）應視為升高，種植率及臨床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L（1.5ng/ml）提示過早黃素化。在IVF-ET長方案促排卵中，肌注HCG日即使並無LH濃度的升高，若P（ng/ml）×1000/E2（pg/ml）>1，提示卵泡過早黃素化，且該類患者臨床妊娠率明顯降低。過早黃素化也是DOR的表現。

孕酮檢查時間

孕酮檢查要根據個體情況不同分別有各種的時間。

為孕女性備孕時的孕酮檢查，建議在月經期間2-3天查查卵泡期孕酮含量。

如果是想要確認懷孕的話，一般是在月經第1天算到第20天左右檢測比較準確，因為20天左右一般都已是排卵後到黃體期了，這個時候孕酮應該達高水準。如果孕酮在20天左右時候還未升高，說明其無排卵或孕激素水準太低，就可能會早期流產。

作為懷孕後的孕期檢查，第一次檢查最好在孕早期三個月內進行檢查，這樣可及時發現可能存在的問題。孕期隨時都可以去檢查，然後隔天再查一次，可結合兩次的HCG和孕酮值進行對比。但是，對於有過流產經歷或者是孕前月經不規律的女性來說，就需要提前一些，更早的做孕酮檢查。...

孕酮低的危害

1、孕酮偏低可導致排卵期出血

如果女性體內孕酮偏低,可導致排卵期出血情況發生。主要的癥狀表現為,女性在兩次月經來潮的中間,會有少量的出血情況發生,同時還會伴有下腹疼痛情況。一些女性的體溫存有異常情況。

2、孕酮偏低可引發出月經紊亂情況

一些女性會因為孕酮偏低,而引發出月經紊亂情況發生。一些女性的月經周期發生了改變,經期有延長情況發生。嚴重時,一些女性的經期會延長10天左右,而經量卻並未增加。同時在月經來潮結束一段時間後,陰道部還將出現淋漓的、咖啡色的分泌物,同時還將伴有下腹部隱痛情況出現。

3、孕酮偏低可引發不孕、流產情況

如果女性體內的黃酮功能不健全,將會造成其卵泡發育不良,或是導致其分泌的雌性激素與孕激素比例失調,且失調的情況會很嚴重。此時,女性會表現為,月經的周期變短,月經的來潮較為頻繁。進而便引發出了不孕、流產情況的出現。此時的流產,多發於懷孕的早期。

孕酮低怎麼補呢？

1.通常孕酮低醫生建議到醫院就診，並在醫囑下補充天然黃體酮，吃些大豆之類的食物輔助增加孕酮。

2.適當吃一些含果膠、膳食纖維豐富的桃子、柚子、山楂、草莓、奇異果、鴨梨等，不會導致血糖大幅度波動。因為水果還有許多的優點：色鮮味香能促進食慾；含豐富的維生素C，能幫助消化，預防動脈硬化，延緩衰老；含糖量較主食低，容積大，易產生飽腹感；所含的果膠、膳食纖維能延緩葡萄糖吸收。

3.葯補或注射，根據醫生的建議進行補充！