基層行醫不容易，診所經營更是處處不能越界。診所、衛生室因為各種各樣的原因被查、被處罰的不在少數，而以下多種容易違法的醫療執業行為，現實中有不少醫生在上面栽了跟頭，提醒大家要注意。
一、沒有齊全的醫師證書，不要越線開展診療
情形一：有《鄉村醫生證》，也不能「隨意」執業
依據《醫療機構管理條例》和《鄉村醫生從業管理條例》的規定，鄉村醫生必須在取得《醫療機構執業許可證》的村醫療衛生機構執業，並且必須在註冊的執業地點內執業。
村醫取得鄉村醫生資格，並在所註冊村衛生室執業稱為合法執業。尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的村醫，不按註冊的執業地點行醫，執業地點不符合，合法性就變了。
情形二：有《醫師資格證》，沒有《醫師執業證書》執業，是違法的
依照《中華人民共和國執業醫師法》，國家實行醫師資格考試制度，成績合格可取得《醫師資格證書》或助理《醫師資格證書》。取得醫師資格後應向所在地縣級以上人民政府衛生行政部門申請註冊，取得《醫師執業證書》後才可行醫。
2016年4月，深圳衛監執法人員對光明新區公明辦事處石圍新村一西醫內科診所進行審查，查出醫生胡某隻具有助理《醫師資格證書》，依法予以罰款人民幣20000元的行政處罰。
情形三：兩證都沒有，甚至冒名用別人的
不用說，《醫師資格證》和《醫師執業證書》兩證都沒有給別人看病，這不是鬧著玩嗎？無證行醫，堅決打擊！
提醒：持證上崗，缺一不可。醫生合法行醫最基本的就是「兩證」在手，在取得《醫師執業證書》前獨立執業屬於違法行為。在取得醫師資格或助理醫師資格後，應及時申請辦理醫師執業註冊。
二、未取得《醫療機構執業許可證》私開診所
《醫療機構管理條例》第二十四條規定，任何部門或者個人，未取得《醫療機構執業許可證》，不得開展診療活動。
情形一：
2016年3月17日，江蘇揚中市三茅街道衛生院下屬鄉村醫生肖某某肌肉注射頭孢硫脒致患兒過敏性休剋死亡，法院受理該案件後查證，被告人肖某某在未取得《醫療機構執業許可證》開辦醫療機構，非法從事診療活動，造成就診人死亡，其行為已構成非法行醫罪。2016年11月28日下午，法院以非法行醫罪判處被告人肖某某有期徒刑四年，罰金20000元。
【註：案件判決時《最高人民法院關於審理非法行醫刑事案件具體應用法律若乾問題的解釋》（法釋〔2008〕5號）中，個人未取得《醫療機構執業許可證》開辦醫療機構的被認定為構成非法行醫罪】
提醒：2016年12月20日起實施的最新修定的《非法行醫罪司法解釋》，刪除了原「個人未取得《醫療機構執業許可證》開辦醫療機構的」屬於非法行醫行為的規定。需要提醒大家的是，最高法重釋「非法行醫」不代表行政管理尺度放寬。這個司法解釋僅僅只是說明，未辦理《醫療機構執業許可證》而具有執業醫師證書的人行醫不屬於非法行醫，但這並不代表不違反相關的醫療行政管理法規，有可能因構成「違法行醫」而受到行政處罰。
情形二：藥店不是診所，同樣不能開展診療
現實中在藥店裡為病人看病的情況，時能看見。藥店已取得工商營業執照和藥品經營許可證等，但未取得醫療機構執業許可證，並不能開展診療活動。所以在藥店裡設「坐堂醫生」，也是不可取的。
三、超登記範圍執業，別以為沒什麼事
根據《醫療機構管理條例》第二十七條規定：「醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。」第四十七條：「違反本條例第二十七條規定，診療活動超出登記範圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告、責令其改正，並可以根據情節處以3000元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。」
根據《執業醫師法》第十四條第一款、第二款的規定，超科目、超範圍實質上就是無證行醫。
根據以上規定，醫療機構是不能超出核準登記的診療科目開展診療活動的。
曾有這樣一個案例，新疆一名基層醫生陳某在其診所內給一位流產孕婦觀察子宮的情況，按壓肚子，從宮口流出來了血塊物，檢查宮口，觀察患者的胎膜、胎盤等都脫落完整後，沒有發現異常，陳某便給患者開了三天的縮宮素、氟康唑、奧硝唑回家口服。而陳某診所的註冊診療科目實際上是沒有婦科的。本以為沒什麼事，卻沒想到後面牽連出一系列的詐騙、醫鬧事件，陳某受困於如此騙局事件中不敢報警，很大部分原因是受限於「超範圍行醫」這一點。
四、違反規定進行實驗性臨床醫療活動
鄉村醫生在執業活動中，違反規定進行實驗性臨床醫療活動，或者重複使用一次性醫療器械和衛生材料的，由縣級人民政府衛生行政主管部門責令停止違法行為，給予警告，可以並處1000元以下的罰款；情節嚴重的，由原發證部門暫扣或者吊銷鄉村醫生執業證書。
五、醫療垃圾隨便扔，結果扔出罰款來
《醫療廢物管理條例》有規定，醫療機構應當及時收集本部門產生的醫療廢物，並按照類別分置於防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。
醫療衛生機構如未將醫療廢物按照類別分置於專用包裝物或者容器的，將給予警告，可以並處5000元以下的罰款;逾期不改正的，處5000元以上30000元以下的罰款。
基層行醫不易，以上列舉的這些情況，是想給大家提個醒，為對自己和病人負責，告誡各醫療機構及人員請依法執業，不要懷僥倖心理違規行醫、經營。從醫中的每一步都認真做好，也是在為自己免除一些麻煩。
合法行醫，正規經營，不僅是對法律的遵循，更是對患者、對醫者本人、對生命的一種負責。
六、抗菌藥物不能隨便開
近年很多診所都因為開藥被罰，主要原因是不懂抗菌藥物的臨床應用實行分級管理，以為自己能開任何級別的抗菌藥物。
抗菌藥物是分為三級的：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。
具有高級專業技術職務任職資格的醫師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權；
具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權；
具有初級專業技術職務任職資格的醫師，在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般執業活動的執業助理醫師以及鄉村醫生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權。
也就是說醫師職稱不一樣，擁有的抗菌藥物處方權也不一定，如執業助理醫師及鄉村醫生只能開非限制使用級的抗菌藥物，如果開限制使用級抗菌藥物就是違規了。
七、不規範書寫處方書
病歷、處方的重要性一定要放在心上，在基層不規範書寫病歷、處方的情況時有發生。曾有媒體報導，某診所，因在處方箋上僅書寫了科別和姓名，最終被執法人員開出了4000元的罰單。因此，醫療文書書寫不規範或「空白」均會成為醫療糾紛的導火索。
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