「醫生，我現在頭也不暈了，走路也穩了，連續幾天都沒有再噁心嘔吐了，真的太好了！感謝你，一下子就把折騰我這麼久的眩暈治好了！」近日，家住淡水的王女士到市中心人民醫院聽力診療中心複診時，與耳鼻咽喉頭頸外科的醫生分享了她的喜悅心情。
原來，大約從一個月前開始，王女士每天晚上睡覺前都會突然感覺天旋地轉，並伴有噁心、嘔吐，休息後又稍微好了些，她便以為是太累了引起的不適。但是後來她發現事情沒那麼簡單，只要自己肢體動作稍大一些，甚至扭一下頭，就會出現相同的眩暈感，每次持續時間不到一分鐘，這種反覆發作的癥狀讓她苦不堪言。為此，王女士去了幾家醫院求醫，做了頭顱、頸椎MR和心電圖、腦電圖等一系列檢查，都沒有查出原因。只好嘗試著吃了好幾種治療眩暈的葯，但始終沒見好轉，最後，在朋友的建議下，她忐忑地來到市中心人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診。
王女士坦言，走進耳鼻咽喉頭頸外科之前她還心存疑慮，這眩暈跟聽力能搭上什麼關係呢？她抱著試試看的心態來到了醫生的面前。醫生經過細緻的問診後，給她做了一個從來沒有聽說過的「影片眼震圖檢查」。不一會，醫生告訴她「罪魁禍首」找到了，原來是一粒耳石搗的鬼，俗稱「耳石症」。接著，醫生給王女士進行了耳石複位治療，20分鐘後，王女士就感覺眩暈癥狀消失了！
真是奇了！這麼長時間，王女士踏破鐵鞋無醫處，今天在市中心人民醫院卻治好全不費功夫。到底是什麼神奇的檢查，讓醫生能如此快速精準地揪出眩暈病灶呢？
耳鼻咽喉頭頸外科主任杜寶文介紹說，這是醫院近期新引進的「影片眼震圖檢查」技術。目前這一技術已成為診斷各種眩暈症必要的、不可缺少的手段，對良性陣發性位置性眩暈，還可通過影片眼震圖檢查確定耳石脫落位置，指導複位治療。
杜寶文說，以前醫生診斷此類病症，只能憑患者的臨床癥狀，結合聽力學檢查、裸眼檢查患者眼震等，來判斷眩暈的病因，具有很大的局限性。現在有了影片眼震圖檢查，醫生不僅可以了解病人前庭神經系統和眼動系統的功能狀態及有無病損，還可以對前庭系統功能異常或病損進行定位，以幫助醫生判斷病情演變、病程階段及預後。
杜寶文解釋說，王女士的眩暈症其實就是一種因耳石脫落導致的前庭性眩暈。這種眩暈通常隻作顱腦CT、或MRI無明顯異常。但它與位置變動有密切關係，其特點是一動就暈，不動不暈，眩暈時還往往伴噁心、嘔吐、心慌、出汗、面色蠟黃等，持續時間往往是幾秒鐘，一般不超過一分鐘，不論眩暈多麼嚴重，意識始終清楚。我們通過影片眼震圖檢查就能準確診斷出病人眩暈的原因，並確定耳石脫落的位置，醫生就可以在影片眼罩的監測下對脫落的耳石進行精準的複位，從而消除病人的眩暈癥狀。
影片眼震圖主要適用於哪些患者？
任何原因所致的眩暈症；聽力損傷，特別是低頻聽力損傷者，如梅尼埃病；可疑小腦病損；顱骨外傷；腦供血不足，特別是椎基底動脈供血不足者；中樞神經系統功能障礙或可疑佔位病變；運動病；植物神經系統功能紊亂；空間定向障礙（包括飛行人員發生嚴重錯覺者）；眼球運動異常或可疑異常等患者的檢查。
值得提醒的是，有一些患者是不能做影片眼震圖檢查的，如眩暈急性發作期患者，不做誘發試驗，可做自發試驗；顱內壓增高；腦血管意外急性期；嚴重的心血管系統疾病；嚴重中樞神經系統疾病；精神病患者、智力障礙。
應該如何預約影片眼震圖檢查？
如果想接受影片眼震圖檢查的患者，可先到耳鼻咽喉頭頸外科就診，由醫生評估後確定是否需要做該項檢查。通過微信、支付寶等管道都可預約掛號哦！
供稿：耳鼻咽喉頭頸外科 駱輝珍
主編：曾寧
編輯：謝國豪
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