「屁股抬高，抬高，千萬不要落下去，我用手托著孩子的頭，他不會缺氧的，堅持一下，我們馬上到手術室。」
這兩天，朋友圈流傳著一個20秒鐘的影片，無錫市婦幼保健院醫生夏娜橫跨在產婦兩腿中間，由推車送入手術室。
這是一名臍帶脫垂合併胎兒頭手複合先露的產婦，是產科最急的病症之一，胎兒尚未分娩前，臍帶和小手已經偷偷「溜 」出產婦體外，導致臍帶受到壓迫被卡，臍帶供血中斷，進而很可能引發胎兒宮內死亡。從發現到孩子分娩，醫生們僅僅用了20分鐘，而夏娜醫生的手也一直在產婦的體內托舉了20分鐘。
產前檢查發現意外
11月14日早晨，32歲的李女士因胎膜早破出羊水入住無錫市婦幼保健院。考慮到李女士已經足月，具備生產的可能性，因此醫生準備產前檢查。夏娜醫生說，李女士是一名經產婦，此前已經生育一次，因此需要做陰道檢查了解羊水的現狀和骨盆銜接的情況，以及排除盆骨產道的異常，沒想到在在檢查中發現了意外。「我用手去觸摸，發現胎兒頭部有一個條索狀、具有波動感的東西，緊跟著旁邊可以摸到嬰兒的小手，脫出的臍帶在寶寶伸到宮頸口的小手中搏動。」夏娜心裡一緊，馬上判斷這是產科急症臍帶脫垂合併胎兒頭手複合先露。隨後立即聽胎心、致電產科主任陳忠。
多科協作展開搶救
10點25分，正在病區檢查病人的產科主任陳忠電話響起，拿起接聽，對方就是一陣緊急的「求救」聲。「快，主任，在我們陰道檢查室有一個臍帶脫垂。」陳忠回憶，當時一聽到「臍帶脫垂」這四個字，第一個想到這是產科的急症，一旦處理不慎，胎兒在5-7分鐘內可能會因為胎兒胎盤循環中斷導致胎死宮內。陳忠立即想起自己2000年也曾處理過一起類似病例，他立即指揮夏娜：「抬高孕婦的臀圍，讓孕婦的頭處於低位，你的手一定要放在患者的陰道內托舉著胎頭，給臍帶騰出太空，減少胎頭對臍帶的壓迫，手千萬不能拿出來，一定不能拿出來，我馬上就來。」掛完電話，陳忠立即奔赴檢查室，同時拿起電話致電護士長、麻醉科、手術室：「我這有一個臍帶脫垂合併胎兒頭手複合先露的產婦，需要立即手術，騰出一間緊急手術室來。」
10點29分，陳忠趕到檢查室，指導醫務人員緊急轉運病人到手術室準備剖腹產，轉運的過程中同時安排醫生協作，誰負責醫患溝通，誰負責寫病歷，誰負責寫手術醫囑。陳忠解釋，由於醫院經常進行應急演練，每個人按部就班，都是在有條不紊的情況下進行。
夏娜醫生果斷保持內托舉姿勢。
10點32分，電梯門打開的剎那，手術室的門也早已打開等候，無縫對接，產婦被推入手術室，而此時手術醫生、麻醉科、新生兒科等醫生早已到位，迅速做好手術前的各項準備。
10點45分，伴隨著嬰兒的一聲啼哭，所有醫生懸著的一顆心終於落了下來，而夏娜整個人鑽到手術台厚重的手術巾之下，一動不動繼續托舉，她要用大拇指、食指、中指托著胎兒的頭。孩子分娩了，夏娜的手才慢慢離開產婦的陰道，從手術台下鑽了出來，整個人癱坐在地上。夏娜回憶，由於搶救時精神高度集中，根本沒有感覺到累，腦子裡一直想著是用儘力氣把胎兒的頭托著，直到手術結束，她才感覺到自己的手和腿已經不由自主地顫抖，麻木到近乎失去知覺。
隨著「哇」的一聲啼哭，母子平安！
極為兇險，搶救時間是關鍵
陳忠告訴記者，胎兒和母體都是靠著胎盤和臍帶來傳送營養成分，當臍帶受壓時，胎兒的血是瞬間壓迫的，這對胎兒會造成致命性的危險，而托舉可以造成緩衝，恢復臍帶的臍血流，胎兒的血不受中斷。每一個分每一秒，對孩子都有壓迫臍帶受損的可能性，長期缺氧會直接導致胎兒生命，短期會造成胎兒腦缺氧、腦癱的情況。這個產婦沒有短時間結束分娩的條件，沒有宮縮發動，只能採取緊急剖宮產。
一般來說，剖宮產分為三種，擇期、急診、緊急剖宮產，其中緊急剖宮產要求醫生必須在7-30分鐘之內完成手術的過程，胎兒必須娩出。他說，像這名產婦出現這種情況的概率還是比較低的，可能是因為體內胎頭沒有入盆，所以有了太空給臍帶滑出體外，經過醫務人員的努力，從發現臍帶脫垂到胎兒順利娩出，隻用了20分鐘，他們在和死神賽跑的比賽中贏了，他為自己、也為醫院的全科協作救治能力點贊。
作者:揚晚君
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來源：揚子晚報
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