咽部有異物的感覺是慢性咽炎？原來是食管胃粘膜異位症在作怪！

病例：

病人陳小姐男性，43歲。咽部有異物的感覺，咽部有不適，多年疼痛，伴有唾液，有時咳嗽。一月份的訪問。在過去，她曾多次出現在耳鼻喉科和呼吸科。

被診斷患有慢性咽炎，支氣管炎，扁桃體炎，後咽淋巴濾泡增生，鼻竇炎。經過相應的治療，效果不佳，癥狀反覆出現，患者非常痛苦。

第二次檢查，進行了食道鏡檢查 - 胃鏡檢查。在食管入口處，在切牙19-16cm處可見三個橢圓橙紅色粘膜區域，分別為0.5×0.6cm，3.0×1.5cm和1.2×1.0cm。

沿著食道的縱軸分布，對吻分布。食管胃黏膜異位增生的病理診斷。患者給予相應的治療後，患者的癥狀消失。

食管胃黏膜異位症是一種罕見的先天性胚胎殘留疾病，可發生在食管的任何部位。它在食管的上三分之一更常見，並且靠近咽部肌肉的水準。

其病因尚不完全清楚，相信大多與先天性發育不良有關。在胚芽中，食道表面被柱狀上皮取代。如果這個置換過程沒有完成，胚胎胃粘膜可以留在食道，食管和胃粘膜是異位的。

患有這種疾病的患者通常患有胃酸分泌過多的疾病，並且Barrett食管的患病率顯著增加。

因此，基於潛在的先天性胚胎髮育異常，食道胃粘膜異位可能是疾病的雙重原因。由酸反流刺激等因素引起。

食管胃粘膜異位症的治療

1、無癥狀者無需治特殊處理；

2、合併反流癥狀進行抑酸治療；

3、癥狀頻繁行內鏡下治療。

食管胃黏膜異位患者無臨床癥狀，可以不治療。但由於異位胃粘膜的酸性作用，可引起食管潰瘍、出血或並發胃食管反流病。它可以作為一種可用耐信或玻利特等PPI製劑進行抑酸治療。

大多數患者可以使用常規劑量來緩解癥狀性酸治療，頻繁出現癥狀，沉重的心理負擔或可疑的致癌作用。包括內窺鏡雷射，氬刀和高頻電烙術，必要時進行內鏡下黏膜剝離術。

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