肺部發現小結節一定是惡性的嗎？區別良惡性還要看以下4個·方面

小結節最近幾年肺癌的發病率十分的高，所以很多人對肺癌的警惕性也比較高，特別是因為磨玻璃結節（部分早期肺腺癌）的發現。

上圖是一張胸部CT的橫斷面圖像，在左肺下葉背段胸膜下發現了一個惡性肺結節，病理結果是腺癌。

對於肺部結節，一旦發現有任何的可能的徵兆，都不能放過，這一點是很好，可以儘可能的在早期發現肺癌。

肺內的小結節，大部分是良性的，但是也可能出現癌變，關於它良惡的鑒別有以下幾種方式：

（1）看大小：通過肺的x線，或ct進行觀察。肺內的結節實際上是有兩種的，一種是小於3cm的，這種就是我們常說的肺內的小結節；還有一種是大於3cm，叫做肺內的腫塊，這種惡性的概率較大。但是小於3cm並不是代表完全的良性，也是有癌變的可能的，一般認為在圖像上直徑大且伴有中央壞死等等表現，且單發的小結節，惡性的概率較大。

（2）看形態：肺內惡性的結節往往邊緣不規則，伴有多發浸入短毛刺或者淺分葉表現，增強可以表現為富血供，一些惡性毛玻璃樣結節，清晰度較低，邊界不是十分的明顯，可以通過結節看到內部的氣道、血管等組織。良性小結節一般是圓形的，邊界清楚的，部分結節成實性鈣化表現。

（2）病理檢查：上面兩個主要是影像檢查，這第三點屬於病理檢查，常用的方法包括肺部穿刺，支氣管鏡，痰脫落細胞培養檢查的，木目的很簡單，就是直接獲取可疑結節的組織，進行病理結果化驗，是結節良惡性判斷的金標準。

通過肺內痰液的細胞學檢查，可發現肺癌，因為肺癌的癌細胞會脫落會隨著痰液排出，但是需要腫瘤結節與鄰近支氣管關係密切。不同類型的肺癌其準確率不同，一般在百分之五十以上，是比較簡單且無傷害的一種檢測方式。

通過上面幾種方式基本可以判斷結節的良惡了，對於考慮良性的的結節，建議定期的複查即可，監測結節的變化。