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細數導致哮喘發生的那些罪魁禍首!

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內因

1. 遺傳

哮喘是一種多基因遺傳病,一般由位於不同染色體上的成對致病基因共同作用引起。調查發現,家庭中患哮喘病的人數越多,其子女患哮喘病的幾率也越高。如果父母都有哮喘,其子女患病幾率可高達60%。

2. 過敏體質

哮喘病人多為過敏性體質,在嬰幼兒時多患有嬰兒濕疹,過敏性鼻炎,異位性皮炎等。哮喘患者當中,約有80%都合併有過敏性鼻炎,而過敏性鼻炎患者當中,患有哮喘的人竟然高達30%-40%,近半過敏性鼻炎9年內可發展至哮喘。而具有過敏體質的人群,約佔總人口的三分之一,甚至更多。過敏體質,用藥慎之又慎。如果對青黴素過敏較嚴重,那就應該慎用頭孢類藥物,因為這兩種藥物之間存在交叉過敏的現象。

3.肥胖

哮喘還與肥胖有關,肥胖者肺功能變差,比一般人更容易發生哮喘。杜克大學醫學院學者2018年11月26日在線發表在《Pediatrics》上的一項研究稱,23%-27%的兒童哮喘新病例直接歸因於肥胖,即四分之一的兒童哮喘歸因於肥胖。肥胖是兒童哮喘的一個主要的、可預防的危險因素,如果沒有超重和肥胖,10%的兒童哮喘是可以避免的。早有研究證實肥胖與成人新發哮喘有關,研究人員估計肥胖導致每年大約25萬新發成人哮喘。

外因

1.接觸過敏原

①吸入性過敏源:塵蟎、蟑螂、黴菌、灰塵、動物皮毛、花粉等。其中塵蟎是誘發哮喘的最重要吸入性過敏源。尤以屋塵蟎最為常見。②食物性過敏源:海鮮、牛奶、肉、蛋甚至某些蔬菜如竹筍、蘑菇等都可以成為某一特定病人的過敏源。③接觸性過敏源:如油漆、某些化妝品、柳絮、蠶絲、羽毛、飛蛾、貓毛、狗毛及貓、狗、蟑螂、老鼠的唾液、尿液、皮屑等。

2.感染

病毒、細菌或支原體感染,尤以病毒性呼吸道感染最為常見。蛔蟲、鉤蟲等寄生蟲感染誘發哮喘在一些農村也可見到。

3.藥物

如心得安、青黴素類、磺胺類,某些平喘葯如麻黃素、腎上腺素、中藥、阿司匹林和其它治療疼痛或發熱的藥物等都可引起哮喘。

4.吸煙與被動吸煙

有研究發現,同為無過敏史的母親,在孕期吸煙者娩出的嬰兒患哮喘的幾率比在孕期不吸煙者高出2倍。同時,吸煙者吸入的一支煙的煙霧中的有毒顆粒濃度是吸煙者吸入的1-4倍。其主要成分是多環烴類、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、尼古丁等,這些均可刺激氣道誘發哮喘。

5.氣候變化

氣溫、濕度與氣壓的變化也會誘發哮喘。冷空氣刺激也能誘發哮喘的發生。

6.劇烈運動

兒童期哮喘病人因運動而誘發哮喘的可達70%以上。特別在寒冷季節,進行運動量較大的室外長跑,或競爭激烈的短跑、溜冰、連續跳繩等都可誘發哮喘。這是因為劇烈運動時身體需要大量氧氣,多用嘴呼吸,用嘴吸入的空氣沒有經過呼吸道過濾,較冷較乾,其中含有較多微粒,大量吸入容易誘發哮喘。

7.化學製劑

染料和防腐劑如酒石黃、寶石藍、亞硝酸鹽、強力清潔產品(如漂白劑)、強烈的香水或氣味、工作場所的化學刺激物等可誘發哮喘。家裝汙染是哮喘的一個重要誘因,裝修使用的油漆、板材、黏合劑等,含有一些有害化學物質,也會誘發哮喘,特別是兒童和青少年容易遭殃。

8.精神因素

人在興奮、生氣、壓力過大時,神經調節功能會受到干擾,有可能誘發哮喘。如情緒波動、精神緊張、受恐嚇、過分激動或心情壓抑之後。

9.空氣汙染

以PM2.5為首要汙染物的重汙染氣象還可誘發支氣管哮喘。

10.妊娠

女性懷孕後免疫功能會發生改變,對原本不過敏的東西變得敏感,這就像懷孕後突然討厭吃某樣食物一樣,此時的女性可能被哮喘「侵襲」。

12.廚房油煙

烹調時吸入油煙可誘發哮喘。

11.過於勞累

突擊性強烈的或長時間的體力勞動可誘發哮喘。

13.太愛乾淨

太愛乾淨容易發生哮喘,之所以如此,目前認為可能是因為兒時「太乾淨」,太「愛乾淨」可能使寶寶缺乏與微生物的接觸,導致感染的機會減少,從而可能抑製其免疫系統發育或可能使免疫系統向過敏性疾病方向發展。因此,父母不要過度使用消毒劑、除菌劑。

此外,一項國外研究發現,如果母親孕期使用過抗生素,孩子患哮喘的風險會升高,但如果母親能夠在孩子出生後的6個月內進行純母乳餵養,這種風險就會被降低。

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