青光眼手術，什麼時候做最合適？

總的來說，青光眼在明確診斷後，通過藥物、雷射等治療，眼壓仍得不到控制、視神經損傷加重以及視野缺損繼續進展，就需要採取手術治療。最常用的手術方式是青光眼濾過性手術，包括小梁切除術等。

• 什麼情況下先考慮藥物、雷射治療？
• 什麼情況下先治療繼發因素？
• 什麼情況下立即進行手術？

今天，小編就和大家分享，不同類型的青光眼，在選擇手術時機的過程中，分別要考慮哪些不同因素。

閉角型青光眼

對於閉角型青光眼，主要需要考慮眼壓水準、前房角關閉程度及晶體混濁情況。

開角型青光眼

對於開角型青光眼手術時機的選擇，多數醫生主張一旦藥物治療或選擇性雷射小梁成形術無法控制原發性開角型青光眼達到目標眼壓水準，視神經損傷及視野缺損持續進展，就應儘早採取小梁切除術。除此之外，還需考慮年齡因素，通常年齡越小，傷口癒合越快，瘢痕增生越多，術後濾過泡條件越差，手術成功率越低。

先天性青光眼

先天性青光眼患兒在明確診斷後，應立即進行手術治療，一般不考慮藥物治療，這是因為藥物對先天性青光眼治療效果差，患兒往往不能很好配合，且長期使用藥物治療對小兒副作用較大。

繼發性青光眼

對於某些繼發性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外傷後房角後退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治療繼發因素為主。當繼發因素控制後眼壓仍不能恢復正常者，就需要手術乾預。