孫逸仙紀念醫院黃志權教授：為何一個人會同時得兩種癌症？

作者 | 林偉吟、劉文琴

編輯 | 乾玎竹

來源 | 搜狐健康

黃姐剛過47歲生日不久，她一向身體硬朗，只是一些好久不見的熟人看到她，總是說：「你這臉怎麼了？」經提醒，黃姐才會意識到自己左側舌根處那個腫物。這個腫物長在嘴裡並沒有多大感覺，黃姐已經跟它和睦相處了一年多時間。不過，最近越來越多人發現黃姐的臉不一樣大，黃姐才覺得不太對勁，趕緊去醫院。

不查不知，一查驚人！根據檢查結果提示，黃姐這舌根部很有可能是腺樣囊性癌；更不幸的是，黃姐的胸部CT提示，她的右側下肺葉也長了一個腫物，惡性腫瘤可能性大。一聽到這消息，黃姐杵在診室裡，懵了。

懷著忐忑不安的心情，黃姐來到中山大學孫逸仙紀念醫院就診。接診她的頜面外科黃志權教授一邊複查黃姐的檢查結果，一邊寬慰道：「看這情況，考慮惡性腫瘤可能性大，而且舌根病灶與肺部病灶關聯很大。不過，您放心，接下來就交給我們處理！」

科室聯合手術打出「組合拳」

黃姐很快就住院了。黃志權教授邀請了胸外科陳炬教授、麻醉科吳強教授共同會診，討論治療方案，制定手術方案。

不幸中之大幸，檢查發現，黃姐的舌根部病灶大小約4厘米*3厘米，頸部淋巴結未提示明顯轉移。同時肺部病灶處於右下肺外周，右下肺外周，考慮為早期肺部惡性腫瘤，病灶範圍小，可以通過肺部分切除達到遠期痊癒的效果。

通過反覆研究病情，並與黃姐家屬深入溝通，最終，三位教授決定，同時摘除兩顆腫瘤，這就意味著，肺部腫瘤根治和舌根癌根治術要同時進行。

經過8小時戰鬥，手術順利結束。胸外科陳炬教授採用微創形式，從胸部皮膚小切口進入，對右下肺病灶進行楔形切除，完整切除右下肺葉病灶。為保證術後呼吸通暢，黃志權教授先進行氣管切開，然後進行舌根癌根治，並採用小腿內側瓣修復，恢復舌部外形。術中，黃姐的生命體征平穩。術後，黃姐的手術創口完全癒合，吞咽、語言功能也基本恢復。目前，黃姐已順利出院。

為何一個人會同時得兩種癌症？

據了解，這種同時進行肺部腫瘤根治和口腔癌根治，目前還未有文獻記載。

「黃姐的這個病有些特殊，雖屬於口腔頜面部腺源性惡性腫瘤，與更常見的口腔粘膜鱗狀細胞癌相比，治療方案及患者預後各不相同。」黃志權解釋，腺樣囊性癌比鱗狀細胞癌有更大的機會發生早期遠處器官組織的轉移，但是既往研究表明，即便發生轉移，部分患者仍然可以帶瘤生存。

值得慶幸的是，黃姐肺部病灶較小且單一，手術切除可以達到根治腫瘤的效果。即使肺部病灶為口腔癌轉移，仍是手術切除的適應證。黃志權教授介紹，黃姐這一病例的最終病理結果顯示，口腔腫瘤與肺部腫瘤的病理結果不同，為二重原發癌。

近幾年來，我國人均壽命延長，身體不同部位同時發生腫瘤的幾率都在上升。黃志權提醒公眾，對於腫瘤也不必過度恐慌。目前，很多惡性腫瘤可以早期發現、早期治療，腫瘤的篩查手段也不斷提高，對身體各器官出現不明原因的腫瘤或包塊，應及時就醫。