一年半的時間 肺癌病灶消失得無影無蹤（有圖有真相）

患者：60歲，男性

2016年6月初

因咳嗽、痰中帶血於當地醫院檢查胸部CT提示：左肺上葉佔位性病變，考慮惡性腫瘤。患者得知檢查結果後，頓感心情沉重，愁眉不展。當地醫院建議其手術切除，但患者擔心手術的創傷等對人體的影響，四處尋找副作用更小而同樣有效的治療手段。

2016年06月15日

患者帶著全部病歷就診於國內一個知名的質子治療中心，經驗豐富的喬主任建議進一步完善PET/CT檢查再做決定。慶幸的是，喬主任說腫瘤病灶僅局限於左肺上葉，區域淋巴結及遠地臟器均未見腫瘤轉移。診斷為：左肺周圍型肺癌cT1bN0M0ⅠA期。經過腫瘤專家組會診，建議予左肺病灶行質子放射治療或手術切除治療。患者得知自己為早期肺癌，患者因擔心手術帶來的風險、痛苦和臟器的損傷，堅決拒絕手術，要求行質子治療。

2016年06月17日

質子定位並制定治療計劃，開始行質子放射治療，左肺上葉病灶，DT68cGE/17f，5f/w。質子治療幾次後，咳嗽、痰中帶血的情況明顯好轉，且質子治療期間患者無絲毫不適癥狀，未出現任何副反應。質子治療結束後複查胸部CT提示病灶較前明顯縮小，患者懸著的心終於放下。

有圖有真相，請看質子治療經過CT影像：

當前，I期非小細胞肺癌（NSCLC）的標準治療方案是肺葉切除或肺切除術，5年的生存率在50~70%之間。但是在臨床中，一部分患者是不適合手術的，主要是肺功能差或者存在基礎疾患，如心臟病等不能耐受手術。也有些病例適合手術，但患者因擔心手術創傷等拒絕手術。在過去的一段時間裡，這些患者通常接受傳統的常規分割放射治療，單次劑量2Gy，總劑量為60Gy左右，一般6周完成。局部控制率僅為30~70%。5年的總生存率僅為15~30%，無法達到和手術類似的效果。研究發現，治療效果不佳主要由於放療劑量的不足。但是，進一步加大放療劑量勢必會造成正常組織的損傷，造成嚴重的併發症。

質子治療對比普通放療在肺癌治療方面有一定的優勢：

① 肺癌鄰近心臟、大血管、肝臟等重要器官，普通放療劑量太大，容易造成嚴重副作用，劑量小又達不到治療效果，質子線小於普通放療的X線的劑量就能達到相同的治療效果；

② 質子治療獨特的布拉格峰原理，使得大部分劑量完全落在腫瘤部位，其他組織器官幾乎不受影響，因此，不會產生嚴重副作用；

質子治療原理：

質子治療是將失掉電子的氫原子原子核，利用回旋加速器或者同步加速器 加速到光速約70%，以這種極快的速度穿透到人體內部，到達癌細胞所在的特定部位，速度突然降低並停止，在射程終點處形成一個尖銳的劑量峰，稱為Bragg峰（「布拉格峰」），釋放出最大能量，將癌細胞殺死。

③ 質子束以高速進入人體，穿透力強，能量可以自由控制調節到達人體組織任意深度，而普通X線穿透力稍弱，達到腫瘤深度時候，劑量剩餘無幾，都在其他組織部位消耗掉了；

④ 質子治療能提升對腫瘤局部的控制，特別是病灶單一的局部腫瘤，同時由於對周邊正常組織和神經、器官的保護非常好，傷害極低，患者的生存品質顯著提高。

質子治療適應症

對於腦部良惡性腫瘤、脊髓腫瘤、頭頸部腫瘤、眼部癌症、胸腹部腫瘤、兒科腫瘤等均有較好的療效。質子其對於兒童及青少年癌症的治療有較好的敏感性，能有效提升兒童治療後的生活品質和生存期。

這些特殊人群應特別關注

身體各部位很多腫瘤都可以考慮用質子治療，但必須是局限性的腫瘤，即沒有發生擴散、轉移的腫瘤，特別是毗鄰重要臟器和組織部位的腫瘤

質子治療適合那些因年紀大、身體弱，或由於合併疾病，或腫瘤位置靠近重要臟器（比如頭頸部癌症、腹膜後癌症）等手術困難的患者

質子治療也很適合兒童中樞神經系統腫瘤的治療，尤其是無法手術切除的中樞神經系統的腫瘤

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