是單發還是多發？「多發性」的骨髓瘤如何判斷？

病問醫答：《是單發還是多發？「多發性」的骨髓瘤如何判斷？》

病問：

您好，病人懷疑骨髓瘤已經三個月多，檢查結果一直沒有準確的回復， 目前在等新的骨穿結果。右邊肋骨還是持續性疼痛，乏力頭暈，腎功能也有異常。我們這裡的醫生確診是單發性的骨髓瘤，醫生讓我們不用等骨穿就直接治療，想問一下怎麼就判斷為單發性的？能確診嗎？我這有幾張單子麻煩看下。多發性又是如何診斷的？該怎麼治療？（檢查單子圖片因為隱私問題，已匿）

醫答：

您好，根據您發送的檢查結果並非是單發性的骨髓瘤，而是多發性骨髓瘤，因為存在多發性骨質破壞情況。另外確診多發性骨髓瘤主要根據兩點：

1、petct結果

2、血中單克隆球蛋白陽性

符合以上兩點就可以確診為多發性的骨髓瘤，至於骨穿結果還是要明確的，主要的作用也是有兩點，一是評級骨髓瘤危險等級，二是評估骨髓瘤預後，看染色體以及fish等。

關於治療方面主要是化療為主，但也需要考慮到病人的個體耐受以及年齡問題來調整劑量，必要中西結合進行。

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